Qu'est-ce que PMDD?
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) fait référence à un groupe de symptômes émotionnels et physiques qui commencent une semaine ou deux avant vos règles.
Le PMDD est similaire au syndrome prémenstruel (SPM), mais ses symptômes, en particulier les symptômes émotionnels, sont plus graves.
Si vous avez tendance à avoir des symptômes sévères du SPM qui interrompent votre vie quotidienne, vous pouvez être atteint de PMDD. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ses symptômes et sur son traitement.
Quels sont les symptômes du PMDD?
En règle générale, les symptômes de PMDD commencent dans les 7 à 10 jours suivant le début de vos règles, bien qu'ils puissent commencer un peu plus tôt ou plus tard.
Semblable au syndrome prémenstruel, le PMDD présente des symptômes à la fois émotionnels et physiques. Mais vous pouvez avoir plus de symptômes émotionnels que physiques, ou vice versa.
Les symptômes émotionnels du PMDD peuvent inclure:
- agitation ou nervosité
- colère
- des sorts de pleurs
- se sentir hors de contrôle
- oubli
- perte d'intérêt pour les activités et les relations
- irritabilité
- humeur maussade
- crises de panique
- paranoïa
- tristesse
- pensées suicidaires
Les symptômes physiques du PMDD peuvent inclure:
- acné
- mal au dos
- ballonnements
- gonflement et sensibilité des seins
- problèmes gastro-intestinaux, y compris constipation, diarrhée, nausées ou vomissements
- crampes
- vertiges
- mal de crâne
- Palpitations cardiaques
- changements d'appétit
- douleurs articulaires ou musculaires
- spasmes musculaires
- règles douloureuses
- réduction de la libido
Ces symptômes, en particulier les symptômes émotionnels, peuvent avoir un impact considérable sur votre vie quotidienne, gênant le travail, l'école ou les relations. Ils ont tendance à disparaître d'eux-mêmes une fois que vos règles commencent, pour revenir après la prochaine ovulation.
Qu'est-ce qui cause le PMDD?
Les experts essaient toujours de comprendre la cause sous-jacente du PMDD. Mais la plupart pensent que c'est une réponse à l'évolution des niveaux d'hormones qui se produisent au cours de votre cycle.
Tout au long de votre cycle, votre corps subit une augmentation et une baisse naturelles de ses niveaux d'hormones œstrogènes et progestérone. Cela peut avoir un effet sur votre taux de sérotonine, un neurotransmetteur qui joue un rôle important dans votre humeur.
Les personnes atteintes de PMDD pourraient également être simplement plus sensibles à ces fluctuations hormonales.
En 2017, des chercheurs des National Institutes of Health ont découvert que les personnes atteintes de PMDD présentaient des changements génétiques qui font réagir leurs cellules de manière excessive aux œstrogènes et à la progestérone. Ils croient que cette réaction excessive peut être responsable des symptômes de PMDD.
Existe-t-il un moyen de tester le PMDD?
Il n’existe pas de test spécifique que les médecins peuvent utiliser pour diagnostiquer le PMDD. Au lieu de cela, votre médecin commencera probablement par faire un examen physique et demander des analyses de sang de base.
Cela peut aider à éliminer d'autres causes potentielles de vos symptômes, telles que:
- syndrome de fatigue chronique
- l'endométriose
- fibromes
- fibromyalgie
- problèmes d'hormones
- dépression majeure
- trouble migraineux
- ménopause
- trouble panique
Notez le moment où vos symptômes ont tendance à apparaître et à disparaître. Assurez-vous de donner ces informations à votre médecin.
Pour simplifier les choses, envisagez d'utiliser une application de suivi des règles si vous ne l'avez pas déjà fait. Recherchez-en un qui vous permet d'ajouter vos propres symptômes que vous souhaitez suivre. Vous pouvez également imprimer un tableau pour suivre vos symptômes.
Après quelques mois de suivi de vos symptômes, vous pourrez voir comment ils évoluent tout au long de votre cycle et impactent votre vie quotidienne. Cela peut être extrêmement utile pour exclure d'autres conditions.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tout problème de santé mentale que vous avez connu dans le passé. Pour certains, les changements hormonaux avant leurs règles peuvent aggraver les symptômes préexistants.
Critères diagnostiques
En règle générale, votre médecin envisagera un diagnostic de PMDD si vous ressentez au moins cinq des symptômes suivants commençant sept à dix jours avant vos règles:
- sautes d'humeur
- irritabilité ou colère marquée
- humeur dépressive
- sentiments de désespoir
- anxiété ou tension
- intérêt réduit pour les amis, le travail et d'autres activités
- difficulté à se concentrer
- fatigue, manque d'énergie
- changements d'appétit
- difficulté à dormir ou dormir trop
- se sentir hors de contrôle
- symptômes physiques, tels que ballonnements, sensibilité des seins, douleurs articulaires ou musculaires et maux de tête
Parle!
Le PMDD peut avoir un impact majeur sur votre vie quotidienne. Si vous sentez que votre médecin n’écoute pas vos préoccupations ou ne prend pas vos symptômes au sérieux, vous pouvez toujours demander un deuxième avis à un autre médecin.
L'Association internationale pour les troubles prémenstruels (IAPMD) dispose d'une base de données internationale qui peut vous aider à trouver un médecin dans votre région qui est familiarisé avec le diagnostic et le traitement de la PMDD.
Comment le PMDD est-il traité?
Il n’existe pas de traitement unique pour le PMDD, mais plusieurs éléments peuvent vous aider à maîtriser vos symptômes. Vous devrez peut-être essayer différentes approches avant de trouver celle qui vous convient le mieux.
Changements de style de vie
Pour certains, quelques ajustements aux habitudes quotidiennes peuvent avoir un effet important sur les symptômes du PMDD.
Ceux-ci inclus:
- Faire de l'exercice fréquemment. Il n'est pas nécessaire que ce soit un entraînement intense dans une salle de sport. Faire une courte promenade de 30 minutes dans votre quartier tous les jours peut vous aider à améliorer votre humeur.
- Contrôlez votre stress. Il est difficile d’éviter complètement le stress, mais essayez de rester au courant de vos principaux facteurs de stress. Cela peut inclure de demander de l'aide à un collègue, d'adopter une technique de relaxation, comme le yoga ou la méditation, ou d'investir dans un bon agenda.
- Se livrer à la modération. Essayez de réduire les sucreries et les collations riches en sodium. Vous pourriez également trouver un certain soulagement en limitant votre consommation de caféine et d'alcool.
- Manger pour votre humeur. Visez les aliments contenant des protéines maigres et des glucides complexes. Pensez au poisson, aux noix, au poulet et aux grains entiers. Ces types d'aliments peuvent augmenter vos niveaux de tryptophane, un produit chimique que votre corps utilise pour fabriquer de la sérotonine. N'oubliez pas que les changements hormonaux peuvent entraîner une baisse de votre taux de sérotonine.
Gardez à l'esprit que ces changements peuvent prendre quelques semaines avant qu'ils ne commencent à avoir un impact significatif sur vos symptômes. Ne vous découragez pas si vous ne remarquez pas de résultats immédiats.
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Thérapie
Travailler avec un thérapeute peut vous aider à surmonter les défis émotionnels associés au PMDD. Un type spécifique de thérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être particulièrement utile.
Cette approche vous aide à développer de nouveaux comportements et schémas de pensée pour vous aider à mieux naviguer dans les situations difficiles. En utilisant la TCC, un thérapeute peut vous aider à développer de nouveaux outils à utiliser lorsque votre humeur commence à chuter avant vos règles.
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Et les médicaments?
Si d'autres traitements n'offrent aucun soulagement, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour soulager vos symptômes.
Les antidépresseurs
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), un type d'antidépresseur, sont le principal traitement médicamenteux pour les symptômes émotionnels et physiques du PMDD. Ils agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Les ISRS utilisés pour traiter le PMDD comprennent:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac, Sarafem)
- paroxétine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Les autres antidépresseurs parfois utilisés pour traiter le PMDD comprennent:
- buspirone
- duloxétine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Certains trouvent que prendre la même dose tous les jours aide, tandis que d'autres augmentent leur dose pendant la semaine ou les deux semaines précédant leurs règles. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un médicament et une posologie qui offrent le plus d'avantages avec le moins d'effets secondaires.
Médicaments hormonaux
Les symptômes de PMDD ont tendance à commencer une fois que vous ovulez. Les médicaments hormonaux, y compris les pilules contraceptives, qui vous empêchent d'ovulation peuvent vous aider à éviter complètement les symptômes de PMDD.
Pilules contraceptives
Pour certains, les pilules contraceptives hormonales aident à réduire les symptômes de PMDD. Mais pour d'autres, ils ne font qu'aggraver les symptômes.
Yaz est actuellement la seule pilule contraceptive approuvée par la Food and Drug Administration pour le traitement du PMDD. Mais les médecins peuvent toujours prescrire d'autres pilules contraceptives pour le PMDD. C'est ce que l'on appelle une utilisation non conforme d'un médicament.
La plupart des pilules contraceptives sont accompagnées de 21 pilules actives, suivies d'une semaine de pilules placebo qui ne contiennent que du sucre. Si vous prenez des contraceptifs oraux pour le PMDD, votre médecin peut vous conseiller de prendre une pilule active tous les jours. Cela vous évitera d'avoir des règles.
Les pilules contraceptives peuvent ne pas être une option sûre si vous avez plus de 25 ans ou si vous fumez.
Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH)
Les agonistes de la GnRH, tels que le leuprolide, empêchent vos ovaires de produire des œstrogènes et de la progestérone.
Bien que cela puisse être d'une grande aide pour les symptômes de PMDD, cela vous met également temporairement en ménopause, ce qui peut provoquer ses propres symptômes de type PMDD, notamment:
- dépression
- anxiété
- difficulté à se concentrer
Votre médecin peut vous administrer de faibles doses d'œstrogène et de progestérone pour aider à prévenir ces effets secondaires. Mais même de faibles doses de ceux-ci peuvent déclencher des symptômes de PMDD.
Où puis-je trouver une assistance pour la gestion de PMDD?
Vivre avec le TDP peut parfois sembler accablant et avoir un impact significatif sur votre vie quotidienne. Mais la prise de conscience des troubles prémenstruels augmente. Et en réponse, de nouvelles ressources apparaissent qui peuvent vous aider à vous connecter avec les autres et à en savoir plus sur la maladie.
- En plus du répertoire des fournisseurs mentionné précédemment, IAPMD propose également une gamme d'autres ressources. Ceux-ci incluent des feuilles de suivi des symptômes, des brochures d'information que vous pouvez partager avec vos proches, des listes de groupes de soutien en ligne, et plus encore.
- Me v PMDD est une application gratuite qui vous permet de suivre à la fois vos symptômes et vos traitements. La société a également un blog qui partage fréquemment des histoires de vraies personnes vivant avec le PMDD.
Quelles sont les perspectives?
Le PMDD a tendance à se résoudre tout seul une fois que vous avez atteint la ménopause et que vous arrêtez de menstruer. Vous pourriez également constater que vos symptômes évoluent avec le temps, parfois pour le mieux.
Le suivi de vos symptômes peut vous aider à avoir une meilleure idée de la façon dont vos symptômes évoluent au fil du temps et des traitements qui fonctionnent le mieux.
N'oubliez pas que vous devrez peut-être essayer plusieurs traitements avant de trouver ce qui fonctionne pour vous. Cela peut être un processus frustrant, alors n'hésitez pas à contacter d'autres personnes en ligne ou dans votre communauté.
Que ce soit pour évacuer vos frustrations ou parler d'une option de traitement potentielle, la connexion avec les autres peut aider à rendre le processus un peu plus facile.
