La migraine est un problème de santé dans lequel vous ressentez des maux de tête récurrents et débilitants. Il affecte 12 pour cent des personnes aux États-Unis.
Les crises de migraine peuvent être graves. Ils sont souvent décrits comme une douleur pulsatile ou lancinante qui peut être ressentie sur un ou les deux côtés de la tête. Certaines personnes éprouvent une série de symptômes appelés aura avant une crise de migraine.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir la migraine. Les analgésiques en vente libre (OTC) sont souvent utilisés pour soulager les symptômes d'une crise de migraine déjà commencée.
Examinons plus en détail les différents types de médicaments en vente libre utilisés pour la migraine et leur fonctionnement.
Médicaments en vente libre pour les crises de migraine
Il existe différents types de médicaments en vente libre pour traiter la migraine. Pour la plupart, ils sont utilisés pour traiter les symptômes d'une crise de migraine en cours plutôt que pour prévenir une crise de migraine.
Vous pouvez généralement les trouver sous forme de gélules ou de comprimés dans votre épicerie ou pharmacie locale. La quantité de médicament contenue dans une capsule ou un comprimé individuel peut varier, assurez-vous donc de vérifier l'emballage avant de le prendre.
Les médicaments suivants sont des traitements de première intention. Cela signifie qu’il s’agit généralement du premier type de traitement recommandé pour la migraine. En tant que tels, il est possible qu’ils ne soient pas efficaces pour tout le monde, en particulier lorsque la douleur migraineuse est sévère.
Ibuprofène (Advil, Motrin)
L'ibuprofène est l'un des nombreux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pouvant être utilisés pour traiter la migraine. Les AINS sont souvent utilisés pour traiter des symptômes tels que la douleur, l'inflammation et la fièvre.
Les AINS traditionnels comme l'ibuprofène agissent en inhibant les enzymes appelées cyclooxygénase (COX) 1 et 2. En bloquant ces enzymes, les AINS empêchent la formation de composés appelés prostaglandines, qui contribuent à la douleur et à l'enflure.
La posologie recommandée d'ibuprofène pour les crises de migraine est de 400 milligrammes (mg). Cependant, des doses allant jusqu'à 800 mg ont été utilisées.
Une revue de 2013 a révélé que la prise d'ibuprofène lors d'une crise de migraine procurait un soulagement de la douleur chez environ la moitié des personnes. Cependant, un soulagement complet de la douleur n'a été observé que chez une minorité de participants.
Naproxène (Aleve)
Le naproxène est également un AINS. Il agit pour soulager la douleur de la même manière que l'ibuprofène. Cependant, son temps d’apparition est plus lent que celui de l’ibuprofène, ce qui signifie qu’il peut prendre plus de temps pour ressentir les effets du naproxène.
La posologie typique recommandée de naproxène pour la migraine aiguë est de 500 mg. Dans certains cas, des doses allant jusqu'à 825 mg ont été utilisées.
Une revue de 2020 a révélé que bien que le naproxène soit supérieur à un placebo pour soulager la douleur migraineuse, d'autres analgésiques couramment utilisés ont rapporté de meilleurs résultats. Les critiques ne l'ont pas recommandé comme traitement autonome de la douleur migraineuse aiguë.
Le naproxène peut mieux soulager la douleur migraineuse aiguë lorsqu'il est associé à d'autres médicaments. Par exemple, l'utilisation du naproxène avec le sumatriptan, un médicament d'ordonnance, s'est avérée plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre des deux médicaments seuls.
Aspirine
Comme l'ibuprofène et le naproxène, l'aspirine est un AINS. Il fonctionne selon un mécanisme similaire aux autres AINS dont nous avons discuté jusqu'à présent.
La dose recommandée d'aspirine pour la migraine aiguë est jusqu'à 1000 mg.
Une revue de 2010 a révélé que cette dose d'aspirine avait une efficacité similaire à des doses de 50 ou 100 mg de sumatriptan. Une revue de 2014 a également soutenu l'aspirine à des doses de 900 à 1000 mg pour la douleur migraineuse aiguë.
En plus d'aider à traiter la douleur migraineuse aiguë, l'aspirine peut également aider à prévenir les crises de migraine. Certaines données suggèrent que l'aspirine quotidienne à des doses de 81 à 325 mg peut aider à prévenir les crises de migraine.
Acétaminophène (Tylenol)
L'acétaminophène est souvent utilisé pour traiter des symptômes tels que la douleur et la fièvre. Vous pouvez également le voir appelé paracétamol. Le mécanisme exact de l'action de l'acétaminophène pour soulager la douleur est inconnu.
La posologie recommandée d'acétaminophène pour la migraine est de 1 000 mg.
Une revue de 2013 a révélé que l'acétaminophène était supérieur à un placebo pour le soulagement de la douleur migraineuse aiguë. Cependant, ce n’était pas aussi efficace que d’autres options de soulagement de la douleur. Cela était particulièrement vrai lorsqu'il s'agissait de soulager les douleurs migraineuses sévères.
Les évaluateurs ont conclu que l’acétaminophène peut être une bonne option de traitement de première intention pour ceux qui ne peuvent pas prendre d’AINS.
Aspirine, acétaminophène et caféine (Excedrin)
Ce médicament en vente libre est en fait une combinaison de trois ingrédients à une dose fixe. Ceux-ci sont:
- aspirine (250 mg)
- acétaminophène (250 mg)
- caféine (65 mg)
Chacun de ces ingrédients a son propre mécanisme d’action, dont nous avons déjà parlé pour l’aspirine et l’acétaminophène. Et la caféine?
Lorsque vous avez mal à la tête, le flux sanguin augmente dans votre cerveau. La caféine peut provoquer une constriction (resserrement) des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui réduit ce flux sanguin. La caféine a également des propriétés anti-inflammatoires et peut améliorer les effets de l'aspirine et de l'acétaminophène.
La combinaison d'aspirine, d'acétaminophène et de caféine est disponible en vente libre dans une pilule ou un comprimé à dose unique.
Comme les médicaments en vente libre dont nous avons déjà parlé, des études ont été menées sur l’efficacité de l’aspirine, de l’acétaminophène et de la caféine. En fait, certaines études ont montré qu'il était plus efficace que l'ibuprofène ou le sumatriptan seuls.
Effets secondaires potentiels
Les effets secondaires les plus courants des AINS sont les symptômes digestifs, tels que les maux d'estomac, la diarrhée et les nausées. Les AINS peuvent également augmenter le risque d'ulcères. Les enfants ne doivent pas prendre d’aspirine en raison du risque de développer le syndrome de Reye.
Dans de rares cas, l'acétaminophène peut provoquer des réactions allergiques. Cela peut également causer des dommages au foie si vous en prenez trop. C’est aussi généralement une bonne idée d’éviter l’alcool lors de la prise d’acétaminophène.
La caféine contenue dans les pilules combinées d'aspirine, d'acétaminophène et de caféine peut également provoquer des effets secondaires. Ceux-ci incluent la nervosité, les étourdissements et les nausées.
Existe-t-il un meilleur médicament contre la migraine en vente libre?
Ça dépend. Chaque individu est différent. Une personne peut trouver que l'acétaminophène fonctionne très bien pour soulager ses symptômes, tandis qu'une autre peut remarquer que l'ibuprofène est plus efficace pour elle.
Vous devrez peut-être essayer plusieurs types de médicaments en vente libre pour la migraine avant de trouver un médicament efficace.
Il est également possible que les médicaments en vente libre ne soulagent pas efficacement vos symptômes, en particulier si vous souffrez de migraines sévères. Dans ce cas, un médecin peut travailler avec vous pour vous recommander un médicament sur ordonnance qui pourrait être plus efficace.
Médicament contre la migraine le plus puissant en vente libre
Lorsque nous discutons de la force, nous nous référons souvent à la quantité de médicament administrée par dose.
Beaucoup de ces médicaments contre la migraine en vente libre sont administrés à fortes doses. Par exemple, les dosages recommandés pour l'aspirine et l'acétaminophène sont généralement d'environ 1000 mg.
Cependant, lorsque vous pensez à la force, vous pouvez également considérer la force avec laquelle ces médicaments agissent contre vos symptômes de migraine.
Dans ce cas, un argument peut être avancé pour la combinaison aspirine, acétaminophène et caféine. Des recherches plus anciennes ont montré que la combinaison de ces trois ingrédients a une plus grande efficacité que chaque ingrédient individuel seul.
Dans l’ensemble, il est important de se rappeler que le médicament qui soulage le plus efficacement les symptômes de migraine aiguë peut varier d’une personne à l’autre. Pour cette raison, concentrez-vous sur la recherche du traitement qui répond le mieux à vos symptômes.
Maux de tête liés à la surutilisation des médicaments
Parfois, prendre trop de médicaments pour soulager la migraine peut en fait contribuer aux maux de tête. C'est ce qu'on appelle un mal de tête de surutilisation de médicaments.
Les céphalées dues à une consommation excessive de médicaments s’améliorent souvent lorsque vous les traitez avec des analgésiques, pour revenir à mesure que les effets du médicament s’estompent. Ils peuvent survenir lorsque vous prenez des analgésiques plus de trois fois par semaine.
Pour cette raison, prenez toujours vos médicaments selon les recommandations d'un médecin. Si vous constatez que vous devez utiliser des analgésiques plus de deux fois par semaine, consultez votre médecin pour en savoir plus sur les autres options de traitement.
Quand consulter un médecin pour un médicament sur ordonnance
Il est possible que les médicaments en vente libre ne soulagent pas efficacement vos symptômes de migraine. Si tel est le cas, prenez rendez-vous avec un médecin pour discuter d'autres options de traitement.
Il existe plusieurs types de médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine aiguë. Quelques exemples incluent:
- triptans, tels que le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Imitrex) et le zolmitriptan (Zomig)
- dérivés de l'ergot comme la dihydroergotamine et le tartrate d'ergotamine
- médicaments plus récents, tels que le lasmiditan (Reyvow) et l'ubrogépant (Ubrelvy)
- les antiémétiques, qui sont utilisés pour traiter les nausées et comprennent des médicaments comme le métoclopramide et la chlorpromazine
Une autre bonne raison de consulter un médecin pour la migraine est qu'il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à empêcher symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:
- certains types de médicaments contre l'hypertension, tels que les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques
- médicaments anticonvulsivants comme le valproate et le topiramate (Topamax)
- certains types d'antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- anticorps monoclonaux liés au gène de la calcitonine (CGRP), qui comprennent l'énenmab (Aimovig), le galcanezumab (Emgality) et le fremanezumab (Ajovy)
Emporter
Plusieurs médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les crises de migraine. Ceux-ci sont souvent utilisés comme traitements de première intention pour la douleur migraineuse aiguë.
Le meilleur médicament en vente libre pour soulager les symptômes de la migraine aiguë peut varier d'une personne à l'autre. De plus, certaines personnes peuvent constater que les médicaments en vente libre ne soulagent pas efficacement leurs symptômes.
Si vous présentez des symptômes de migraine, consultez un médecin pour obtenir des recommandations sur les traitements aigus et préventifs.
