Devriez-vous vous faire vacciner si vous souffrez de sclérose en plaques? Les experts démystifient les mythes courants et fournissent les faits dont vous avez besoin.
Les épidémiologistes sont toujours en train d'apprendre les nuances du COVID-19 et des vaccins, et certaines personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) peuvent entendre des recommandations contradictoires sur la façon de se faire vacciner.
Par exemple, on vous a peut-être dit qu'aucune personne atteinte de SEP ne participait à des essais cliniques, ce qui signifie que les effets secondaires sont inconnus. Ou, vous pouvez entendre que si vous êtes immunodéprimé et que le vaccin provoque une forte réponse immunitaire, cela pourrait vous mettre en danger.
Vous pourriez avoir d'autres maladies chroniques qui devraient soit vous amener à éviter la vaccination à court terme, soit, au contraire, vous amener en tête de file.
Quelle est la vérité? Un épidémiologiste et un spécialiste de la SP vous donnent des informations sur les trois points clés que vous devez savoir.
Il n’y a aucune preuve d’effets secondaires importants
S'il est vrai que les essais de vaccins n'ont pas étudié spécifiquement les participants à la SEP, cela ne signifie pas que le vaccin sera dangereux pour vous, dit Sri Banerjee, MD, épidémiologiste et professeur de santé publique à l'Université Walden.
Plusieurs membres de sa famille sont atteints de SEP et il a entendu des inquiétudes au sujet des vaccinations de leur part et de ses patients.
«C'est souvent le plus gros point de controverse, le fait que les personnes atteintes de SEP pensent qu'il y a trop d'inconnues en raison du manque de patients atteints de SEP dans l'essai clinique», dit-il. "Cependant, cela ne signifie pas que la question n'a pas été examinée par des experts."
Plus particulièrement, la National MS Society a réuni un groupe de chercheurs et de professionnels de la santé pour examiner les données scientifiques disponibles et formuler des recommandations fondées sur des données probantes, que vous pouvez trouver sur le site Web de l’organisation.
En utilisant les connaissances issues d'études sur d'autres vaccins administrés aux personnes atteintes de SEP, ainsi que des données sur les vaccins actuels contre le COVID-19, la National MS Society a déterminé que les personnes atteintes de SEP devraient être vaccinées contre le COVID-19. Ils ont également décidé que les vaccins administrés étaient sûrs et efficaces.
En termes d'effets secondaires connus, le vaccin peut provoquer de la fièvre, ce qui peut aggraver vos symptômes de SEP. Cependant, cela est considéré comme un effet secondaire temporaire et devrait disparaître en quelques jours, sinon plus tôt.
Certaines personnes atteintes de SEP devraient être considérées comme prioritaires pour le vaccin
À elle seule, la sclérose en plaques vous place dans une catégorie à haut risque qui devrait justifier de recevoir un vaccin lorsqu'il est disponible.
En outre, la National MS Society note que certaines personnes font partie d'un groupe à risque plus élevé: ceux qui ont des formes progressives de SEP, sont plus âgés, ont un niveau de handicap physique plus élevé ou sont noirs ou hispaniques. Ces personnes doivent prendre le vaccin dès qu’il leur est disponible.
C'est parce que ces facteurs ont déjà montré, grâce à la recherche, être associés à des symptômes graves si vous développez le COVID-19.
Il en va de même si vous souffrez de certaines autres affections chroniques en plus de votre SEP - également appelées comorbidités - selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ceux-ci inclus:
- cancer
- maladie du rein
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Le syndrome de Down
- maladies cardiaques
- obésité
- drépanocytose
- diabète de type 2
Le tabagisme et la grossesse sont également une préoccupation pour les symptômes graves du COVID-19, ajoute le CDC.
«Plus votre risque est élevé, plus tôt vous devriez être vacciné», dit Banerjee.
«La question de toute vaccination est de savoir quel avantage vous avez à vous faire vacciner maintenant, par rapport à plus tard», dit-il. «Pour certaines personnes, attendre plus longtemps n’aura pas d’effet significatif et n’augmentera pas leur risque. Mais pour les personnes atteintes de SEP, en particulier avec des comorbidités, plus elles attendent, plus elles prennent un pari. »
Autre point important: si vous avez déjà eu le COVID-19, cela ne devrait pas changer vos plans de vaccination.
Vous ne devez pas interrompre le traitement par DMT pour «améliorer» la réponse vaccinale
De nombreuses personnes atteintes de SEP suivent des thérapies modificatrices de la maladie, appelées DMT, qui affectent la régulation du système immunitaire.
Ces thérapies agissent en tassant le système immunitaire afin qu’il ne commence pas à attaquer les propres cellules du corps, explique Barbara Giesser, MD, neurologue et spécialiste de la sclérose en plaques au Pacific Neuroscience Institute.
Pour cette raison, certaines personnes atteintes de SEP peuvent courir un risque accru de contracter le virus qui cause le COVID-19, dit-elle.
Les recherches sur les vaccins antérieurs suggèrent également qu'il pourrait y avoir une diminution de la réponse au vaccin COVID-19, ajoute Geisser.
«Même si cela se produit, gardez à l’esprit que nous parlons de vaccins efficaces à 95%», dit-elle. «Même si vous réduisez l’efficacité de 20, voire 30%, c’est toujours bien mieux que ne pas obtenir le vaccin - qui n’a aucune efficacité. »
L'inquiétude concernant l'effet DMT a amené certains patients à se demander s'ils devraient interrompre temporairement leur traitement pour «améliorer» la réponse vaccinale, ajoute Banerjee. Mais il dit que c’est une tactique dangereuse.
«L'arrêt soudain de la DMT peut entraîner un risque important d'invalidité et de nouvelles lésions», dit-il. «Une meilleure approche consiste à parler avec votre fournisseur de soins de santé et à chronométrer votre DMT avec le vaccin, afin d'obtenir l'efficacité des deux.»
La ligne du bas
Le plus grand conseil d'experts? Discutez avec votre équipe de soins de votre situation particulière.
Bien que les recommandations pour les personnes atteintes de SEP puissent s'appliquer à vous, cela vaut la peine de parler de vos préoccupations, surtout si vous avez déjà eu des réactions allergiques graves aux vaccins, dit Geisser.
Surtout, même après avoir été vacciné, continuez à prendre des précautions: portez un masque, évitez les rassemblements et lavez-vous les mains.
Elizabeth Millard vit au Minnesota avec sa partenaire, Karla, et leur ménagerie d'animaux de ferme. Son travail a été publié dans diverses publications, notamment SELF, Everyday Health, HealthCentral, Runner’s World, Prevention, Livestrong, Medscape, et bien d’autres. Vous pouvez la trouver et beaucoup trop de photos de chats sur elle Instagram.
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