Aperçu
Lors du traitement chirurgical de patients pour un cancer, l’objectif premier d’un médecin est d’éliminer le plus possible le cancer. Bien que des options non chirurgicales soient disponibles, elles peuvent s'avérer moins efficaces. Pour cette raison, si vous avez un cancer du sein, les médecins peuvent recommander une mastectomie radicale modifiée (MRM).
Une mastectomie radicale modifiée est une procédure qui élimine tout le sein - y compris la peau, le tissu mammaire, l'aréole et le mamelon - ainsi que la plupart de vos ganglions lymphatiques sous les aisselles. Cependant, vos muscles thoraciques restent intacts.
La procédure MRM est une option standard pour le traitement du cancer du sein. Les autres options chirurgicales comprennent:
- mastectomie simple ou totale
- mastectomie radicale
- mastectomie partielle
- mamelon épargnant (mastectomie sous-cutanée)
- mastectomie épargnant la peau
- tumorectomie (thérapie de conservation du sein)
Mastectomie radicale modifiée vs mastectomie radicale
Semblable à la procédure MRM, une mastectomie radicale consiste à retirer tout le sein - le tissu mammaire, la peau, l'aréole et le mamelon. Cependant, cette procédure implique également l'ablation des muscles de la poitrine. La mastectomie radicale est la procédure la plus invasive et n'est envisagée que si une tumeur s'est propagée dans les muscles de la poitrine.
Autrefois pratiquée comme traitement plus courant du cancer du sein, la mastectomie radicale est désormais rarement utilisée. La mastectomie radicale modifiée s'est avérée être une procédure moins invasive avec des résultats tout aussi efficaces.
Qui subit généralement une mastectomie radicale modifiée?
Les personnes dont le cancer du sein s'est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires qui décident de subir une mastectomie peuvent se voir recommander de subir une intervention de MRM. La MRM est également disponible pour les patientes atteintes de tout type de cancer du sein où il peut y avoir une raison de retirer les ganglions lymphatiques axillaires.
Procédure de mastectomie radicale modifiée
L'objectif global d'une procédure MRM est d'éliminer la totalité ou la majeure partie du cancer présent, tout en préservant autant que possible le tissu cutané sain. Cela permet d’effectuer une reconstruction mammaire efficace après une guérison correcte.
Pour une mastectomie radicale modifiée, vous serez placé sous anesthésie générale. Votre médecin marquera ensuite votre poitrine pour vous préparer aux incisions. En pratiquant une incision sur votre poitrine, votre médecin tirera soigneusement votre peau en arrière suffisamment pour retirer votre tissu mammaire. Ils enlèveront également la plupart des ganglions lymphatiques sous votre bras. L'ensemble de la procédure prend généralement de deux à quatre heures.
Une fois retirés, vos ganglions lymphatiques seront examinés pour déterminer si le cancer s'est propagé à eux ou à travers eux à d'autres zones de votre corps. Votre médecin placera également de minces tubes en plastique dans la zone de votre sein pour drainer tout excès de liquide. Ils peuvent rester dans votre poitrine pendant une à deux semaines.
Complications de la mastectomie radicale modifiée
Comme pour toute intervention chirurgicale, la MRM peut entraîner un certain nombre de complications. Les risques de cette procédure comprennent:
- douleur ou sensibilité
- saignement
- gonflement du bras ou du site d'incision
- mouvement limité des bras
- engourdissement
- sérome (accumulation de liquide sous le site de la plaie)
- hématome (accumulation de sang dans la plaie)
- tissu cicatriciel
À quoi s'attendre après la chirurgie
Les temps de récupération diffèrent d'une personne à l'autre. En règle générale, les gens restent à l'hôpital pendant un ou deux jours. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie après votre mastectomie.
À la maison, il est important de garder votre zone chirurgicale propre et sèche. Vous recevrez des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de votre site de plaie et de vous baigner correctement. La douleur est normale, mais la quantité d'inconfort que vous ressentez peut varier. Votre médecin peut suggérer des analgésiques, mais ne prenez que ce qui est prescrit. Certains analgésiques peuvent entraîner des complications et ralentir votre processus de guérison.
L'ablation des ganglions lymphatiques peut rendre votre bras raide et douloureux. Votre médecin peut vous recommander certains exercices ou une thérapie physique pour augmenter les mouvements et prévenir l'enflure. Effectuez ces exercices lentement et régulièrement pour éviter les blessures et les complications.
Si vous commencez à ressentir plus d'inconfort ou si vous remarquez que vous guérissez à un rythme plus lent, planifiez une visite avec votre médecin.
Perspectives
Il existe de nombreuses options chirurgicales pour le cancer du sein. Bien qu'une mastectomie radicale modifiée soit courante, votre médecin vous recommandera la meilleure option pour votre situation.
Si vous avez des inquiétudes au sujet d'une procédure, planifiez une visite avec votre médecin. Ils peuvent vous guider vers la meilleure décision pour votre santé.
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