- Les plans de médicaments sur ordonnance SilverScript Medicare Part D sont disponibles dans tout le pays.
- Les membres ont accès à plus de 65 000 pharmacies à travers les États-Unis.
- SilverScript propose trois options de plan Medicare Part D en 2021.
SilverScript est devenu une partie d'Aetna Medicare pour l'année du plan de santé 2021. C’est l’un des plus grands fournisseurs offrant une couverture Medicare Part D aux États-Unis, avec des plans dans les 50 États.
SilverScript propose trois plans différents cette année, dont un avec une franchise de 0 $ sur tous les médicaments couverts. Les membres ont accès à un vaste réseau de plus de 65 000 pharmacies à travers le pays, ainsi qu'à plusieurs milliers de pharmacies préférées pour des rabais supplémentaires.
Dans cet article, nous allons explorer les avantages des médicaments sur ordonnance offerts par SilverScript, y compris un aperçu des options du plan et de leurs coûts.
Quels états proposent les plans SilverScript Part D?
SilverScript propose trois plans de partie D différents:
- SilverScript SmartRx
- Choix SilverScript
- SilverScript Plus
Les plans SilverScript Choice et SilverScript SmartRx sont disponibles pour les résidents des 50 États. SilverScript Plus est disponible pour les résidents de tous les États à l'exception de l'Alaska.
Quels sont les plans SilverScript Part D?
SilverScript offre une couverture des médicaments sur ordonnance via trois plans Medicare Part D différents. Voici un aperçu de chaque option - nous approfondirons les détails des prix plus loin dans l'article.
SilverScript SmartRx
Le plan SilverScript SmartRx est destiné aux adultes actifs, généralement en bonne santé, qui prennent des médicaments d'entretien génériques ou qui ne prennent pas de médicaments réguliers. Son formulaire offre une liste substantielle de médicaments de niveau 1 à une quote-part de 0 $ dans les pharmacies préférées pendant la phase de couverture initiale.
Choix SilverScript
Avec ce plan, vous pourrez peut-être vous inscrire pour une prime de 0 $ si vous êtes inscrit au programme d'aide supplémentaire de Medicare. Vous paierez également une franchise de 0 USD sur les médicaments de niveau 1 et 2 et une quote-part de 0 USD pour les médicaments de niveau 1 dans les pharmacies privilégiées au cours de votre phase de couverture initiale.
SilverScript Plus
Le plan SilverScript Plus offre plus de médicaments couverts sur son formulaire, des extras comme des remises sur certaines vitamines et minéraux, et amélioré
couverture pendant la phase du trou de beignet.
Phases de couverture pour Medicare Part D
Une fois que vous avez atteint la limite de couverture initiale, vous vous déplacez dans l'espace de couverture, également connu sous le nom de trou de beignet. Différents plans vous factureront des montants de quote-part pour vos médicaments au cours de cette phase d'attente.
Vous quittez le trou du beignet et entrez dans la phase de couverture catastrophique une fois que vous avez payé 6 550 $ de votre poche pour les frais de médicaments sur ordonnance pour l'année. Dans la phase catastrophique, vous paierez 5% du coût du médicament ou 3,70 $ sur les médicaments génériques couverts (selon le montant le plus élevé) et 9,20 $ sur les médicaments de marque couverts pour le reste de l'année.
Quelle couverture les plans SilverScript Part D fournissent-ils?
Les plans SilverScript Part D offrent de nombreux avantages de couverture, notamment:
- Copay de 0 $ pour les génériques préférés
- accès à un réseau de plus de 65000 pharmacies dans tout le pays
- des copay moins élevés dans plus de 18 500 pharmacies pour SilverScript SmartRx et plus de 23 000 pharmacies pour SilverScript Choice et SilverScript Plus
- économies de coûts pour les recharges de 90 jours par correspondance
- des formulaires qui couvrent presque tous les médicaments couramment prescrits aux membres de Medicare
Que sont les formulaires de la partie D?
Tous les régimes de la partie D ont une liste de médicaments sur ordonnance qu'ils couvriront. Cette liste est appelée un formulaire.
Le formulaire de votre plan divisera les prescriptions en groupes, appelés niveaux. Les niveaux des formulaires de plan de prescription sont généralement répartis comme suit:
- niveau 1: générique préféré
- niveau 2: générique
- niveau 3: préféré
- niveau 4: non préféré
- niveau 5: spécialité
Votre plan aura une quote-part fixe pour chaque niveau.
Combien coûtent les plans de la partie D de SilverScript?
Il peut y avoir une variété de coûts différents associés aux plans Medicare Part D, y compris les franchises, les primes, les quotes-parts, la coassurance, etc. Ensuite, nous examinerons quels sont ces coûts avec les plans SilverScript en 2021.
Franchises
Voici une description de la manière dont chaque plan gère les franchises annuelles:
- SilverScript SmartRx: franchise de 0 USD pour les médicaments de niveau 1 et franchise de 445 USD pour les niveaux 2 à 5
- Choix SilverScript: 0 $ de franchise pour les médicaments de niveau 1 et 2 et une franchise de 205 $ à 445 $ pour les niveaux 3 à 5
- SilverScript Plus: franchise de 0 $ sur tous les médicaments couverts
Primes
Les primes pour les plans SilverScript peuvent commencer aussi bas que 0 $ si vous êtes admissible à une aide supplémentaire. Sinon, voici la fourchette de primes mensuelles que vous paierez pour chaque forfait en 2021:
- SilverScript SmartRx: 5,70 $ à 7,80 $
- Choix SilverScript: 18,10 $ à 49,70 $
- SilverScript Plus: 52,20 $ à 88,60 $
Ces tarifs varient en fonction de votre lieu de résidence. Vous pouvez saisir votre code postal spécifique pour rechercher des prix à l’aide de l’outil de recherche de plans de Medicare.
Comme pour tous les plans de la partie D, la prime de votre plan SilverScript s'ajoute aux autres coûts que vous payez pour Medicare.
Il n'y a généralement pas de prime pour la partie A, mais la partie B comporte une prime mensuelle. Par conséquent, si vous utilisez Medicare d'origine (parties A et B réunies), vous devrez payer la prime de la partie B et la prime de votre plan SilverScript.
Si vous avez un plan Medigap ou un plan Medicare Advantage sans couverture Partie D, vous paierez également ces primes en plus de celle de votre plan Partie D.
Copay et coassurance
Votre participation aux médicaments avec SilverScript dépendra de votre plan et de vos ordonnances. Voici quelques-unes des principales différences entre les plans.
SilverScript SmartRx
- Niveau 1: 0 $ dans les pharmacies préférées et le service de vente par correspondance; 19 $ pour un approvisionnement de 30 jours dans les pharmacies non préférées
- Niveaux 2 et 3: 19 $ à 141 $ (fourchette pour toutes les pharmacies et quantités de fournitures)
- Niveau 4: coassurance de 48 à 50%
- Niveau 5: coassurance de 25% pour un approvisionnement de 30 jours
Choix SilverScript
- Niveaux 1 et 2: 0 $ dans les pharmacies privilégiées et service de vente par correspondance; 5 $ à 33 $ pour toutes les pharmacies et les quantités d'approvisionnement
- Niveau 3: fourchette de 35 $ à 141 $ pour toutes les pharmacies et les quantités d'approvisionnement
- Niveau 4: 41% de coassurance
- Niveau 5: 27% de coassurance pour un approvisionnement de 30 jours
SilverScript Plus
- Niveau 1: 0 $ dans les pharmacies préférées et le service de vente par correspondance; 5 $ à 15 $ dans les pharmacies non préférées
- Niveau 2: 0 $ à 2 $ dans les pharmacies privilégiées et le service de vente par correspondance; 10 $ à 30 $ dans les pharmacies non préférées
- Niveau 3: fourchette de 47 $ à 141 $ pour toutes les pharmacies et les quantités d'approvisionnement
- Niveau 4: 50% de coassurance
- Niveau 5: 33% de coassurance pour un approvisionnement de 30 jours
Qu'est-ce que Medicare Part D?
Les parties A et B de Medicare, également appelées Medicare d'origine, n'offrent pas de couverture pour les médicaments sur ordonnance. Medicare Part A est une assurance hospitalière pour les séjours hospitaliers, tandis que Medicare Part B est une assurance médicale pour des services tels que les rendez-vous chez le médecin et les visites de soins urgents.
Medicare Part D vous permet d'ajouter une couverture de médicaments sur ordonnance à Medicare d'origine.
La partie D est composée de plans autonomes offerts par des compagnies d'assurance privées. Tous les plans de la partie D sont supervisés par Medicare et doivent respecter les réglementations de Medicare.
Les plans Medicare Part D à votre disposition dépendront de votre lieu de résidence. Certains plans, comme SilverScript, sont disponibles dans tout le pays, mais de nombreux plans ne sont disponibles que dans certains États ou régions.
Comment puis-je trouver le plan de la partie D qui me convient?
Vous pouvez rechercher des plans dans votre région qui incluent toutes les ordonnances que vous prenez actuellement en utilisant l'outil de recherche de plans de Medicare.
Il vous permet de saisir toutes les ordonnances que vous prenez, ainsi que des informations personnelles telles que votre code postal. Vous serez alors mis en correspondance avec des plans qui incluent vos prescriptions actuelles dans leur formulaire.
Dois-je souscrire à un plan de la partie D?
Vous n’êtes pas obligé d’avoir un plan Partie D si vous bénéficiez de Medicare, mais vous devez avoir une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Vous paierez une pénalité pour inscription tardive si vous n’avez pas du tout de couverture de prescription, et les frais augmentent chaque mois où vous n’avez pas une couverture adéquate.
Medicare vous permet d’obtenir cette couverture auprès d’autres sources, telles que le régime de santé de votre employeur.
Vous pouvez également obtenir une couverture en sélectionnant un plan Medicare Advantage (Partie C) qui comprend une couverture Partie D. Un plan Medicare Advantage qui comprend la partie D vous permet d'avoir toute votre couverture dans un seul plan.
Les plats à emporter
SilverScript propose trois plans Medicare Part D différents dans tout le pays. SilverScript Choice est disponible dans les 50 États, tandis que SilverScript Plus est disponible dans tous les États à l'exception de l'Alaska.
Tous les plans n'offrent pas ou peu de copay pour les génériques de niveau 1 dans les pharmacies préférées et pour les fournitures de vente par correspondance. Avec SilverScript, vous avez accès à plus de 65 000 pharmacies, ainsi qu'à de nombreuses pharmacies préférées.
Le plan SilverScript Plus n'a pas de franchise et une plus grande couverture pendant le trou de l'anneau de la partie D, tandis que les plans SilverScript Choice et SilverScript SmartRx offrent des primes mensuelles moins élevées.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
