- Vous serez automatiquement inscrit à Medicare une fois que vous aurez reçu des prestations d'invalidité de la sécurité sociale pendant 24 mois.
- Le délai d'attente est annulé si vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou d'insuffisance rénale terminale (IRT).
- Il n'y a pas de période d'attente de Medicare si vous avez plus de 65 ans.
- Vous pouvez demander d'autres types de protection pendant la période d'attente.
Les personnes qui reçoivent une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) sont éligibles à Medicare. Dans la plupart des cas, vous serez automatiquement inscrit à Medicare après une période d'attente de deux ans.
Votre couverture Medicare commencera le premier jour de votre 25e mois de prestations. Cependant, si vous avez la SLA ou l'ESRD, vous pouvez bénéficier d'une couverture Medicare sans la période d'attente de deux ans.
Quelle est la période d'attente de Medicare?
La période d'attente de Medicare est une période de deux ans que les gens doivent attendre avant d'être inscrits à la couverture Medicare. La période d'attente est réservée aux personnes recevant SSDI et ne s'applique pas si vous avez 65 ans ou plus. Les Américains peuvent s'inscrire à Medicare jusqu'à trois mois avant leur 65e anniversaire.
Cela signifie que si vous faites une demande de prestations SSDI et que vous êtes approuvé lorsque vous avez 64 ans, vos prestations Medicare commenceront à 65 ans, tout comme elles le feraient si vous n’aviez pas reçu SSDI. Cependant, si vous postulez pour SSDI à tout autre moment, vous devrez attendre les deux années complètes.
Qui est éligible à Medicare pour les moins de 65 ans?
Quel que soit votre âge, vous êtes éligible à Medicare si vous bénéficiez des prestations SSDI depuis 24 mois. Pour bénéficier des avantages, vous devrez présenter une demande auprès de la Social Security Administration (SSA). Votre handicap devra répondre aux exigences de la SSA.
Selon la SSA, votre handicap doit:
- vous empêcher de travailler
- devrait durer au moins un an ou être classé comme terminal
Vous commencerez la période d'attente de deux ans une fois que vous aurez été approuvé pour SSDI. Vous serez inscrit à Medicare Part A (assurance hospitalière) et Medicare Part B (assurance médicale). Vous recevrez vos cartes Medicare et vos informations par la poste au cours de votre 22e mois de prestations, et la couverture commencera au 25e mois. Par exemple, si vous étiez approuvé pour SSDI en juin 2020, votre couverture Medicare commencerait le 1er juillet 2022.
La période d'attente de Medicare est-elle déjà annulée?
La plupart des bénéficiaires SSDI doivent attendre 24 mois avant le début de la couverture Medicare. Cependant, il y a des exceptions. Pour certaines conditions potentiellement mortelles, la période d'attente est annulée et la couverture commence plus tôt. Vous n’avez pas besoin d’attendre les deux années complètes si vous êtes titulaire de l’ASL ou de l’ESRD.
La période d'attente pour les personnes atteintes de SLA
La SLA est également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.La SLA est une maladie chronique entraînant une perte de contrôle musculaire. Il est dégénératif, ce qui signifie que la condition s’aggrave avec le temps. Il n’existe actuellement aucun remède contre la SLA, mais les médicaments et les soins de soutien peuvent améliorer la qualité de vie.
Les personnes atteintes de SLA ont besoin de soins médicaux pour les aider à vivre confortablement. De nombreuses personnes atteintes de SLA ont besoin des soins d'infirmières à domicile ou d'établissements de soins infirmiers. Étant donné que cette maladie évolue rapidement et nécessite tant de soins médicaux, la période d'attente de Medicare est supprimée.
Si vous êtes atteint de la SLA, vous serez inscrit à la couverture Medicare le premier mois où vous serez approuvé pour SSDI.
La période d'attente pour les personnes atteintes d'ESRD
L'IRT est parfois appelée maladie rénale en phase terminale ou insuffisance rénale établie. L'IRT survient lorsque vos reins ne fonctionnent plus assez bien pour répondre aux besoins de votre corps. L'IRT est le dernier état de la maladie rénale chronique. Vous aurez probablement besoin de traitements de dialyse lorsque vous souffrez d'IRT, et vous pourriez être envisagé pour une transplantation rénale.
Vous n’avez pas besoin d’attendre les deux années complètes pour bénéficier de la couverture Medicare si vous souffrez d’IRT. Votre couverture Medicare débutera le premier jour du quatrième mois de votre traitement de dialyse. Vous pouvez obtenir une couverture dès votre premier mois de traitement si vous suivez un programme de formation approuvé par Medicare pour effectuer votre propre traitement de dialyse à domicile.
Dans certains cas, cela peut signifier que votre couverture commencera réellement avant votre demande. Par exemple, si vous êtes sous dialyse dans un centre médical et demandez à Medicare pendant votre septième mois de traitement, Medicare vous couvrira rétroactivement à partir de votre quatrième mois.
Cependant, vous ne pourrez pas vous inscrire à un plan Medicare Advantage avec ESRD. Votre couverture sera les parties A et B de Medicare, ou «Medicare original».
Comment obtenir une couverture pendant la période d'attente?
Vous avez quelques options de couverture pendant la période d'attente de deux ans. Ceux-ci inclus:
- Couverture Medicaid. Vous pourriez être automatiquement admissible à Medicaid si vous avez un revenu limité, en fonction des politiques de votre état.
- Couverture du marché de l'assurance maladie. Vous pouvez acheter une couverture sur le marché américain de l'assurance maladie. L'application Marketplace vous considérera pour Medicaid et pour des crédits d'impôt qui pourraient réduire vos coûts.
- Couverture COBRA. Vous pouvez acheter le plan offert par votre ancien employeur. Cependant, vous paierez la totalité du montant de la prime, y compris la partie que votre employeur payait.
La ligne du bas
- L'assurance-maladie est offerte aux personnes de moins de 65 ans qui reçoivent des prestations d'invalidité de la sécurité sociale.
- La plupart des gens sont automatiquement inscrits après une période d'attente de deux ans.
- Si vous êtes ESRD ou ALS, la période d'attente de deux ans sera annulée.
- Vous pouvez profiter de programmes tels que Medicaid, COBRA ou le marché de l'assurance maladie pour obtenir une couverture d'assurance maladie pendant la période d'attente.
