Les retards dans le système de courrier aux États-Unis laissent certaines personnes atteintes de diabète dans l'incapacité de se faire livrer à temps leur insuline et d'autres médicaments et fournitures critiques.
Le service postal des États-Unis (USPS) a récemment connu des retards de livraison sans précédent à travers le pays, aggravés par la crise continue du COVID-19 qui a provoqué une augmentation de 50% des livraisons de colis, créant ce que certains décrivent chaque jour comme des volumes du «Black Friday». Au total, leur volume de traitement a augmenté de 708 millions de colis d'avril à juin 2020.
Parallèlement à tout cela s'ajoute l'inquiétude croissante concernant l'élection présidentielle de novembre, qui verra un nombre sans précédent de personnes voter par courrier, ce qui remettra encore plus en question l'infrastructure de livraison.
Bien sûr, les personnes atteintes de diabète (PWD) et d'autres problèmes de santé qui dépendent de la vente par correspondance de médicaments et de fournitures sur ordonnance en ressentent l'effet. Une étude de marché a révélé qu'un Américain sur cinq avait reçu ses médicaments par la poste au cours de la dernière semaine d'août, et un quart de ces personnes ont connu un retard ou une non-livraison.
Plus de 20 groupes nationaux de santé - dont la FRDJ, l'American Diabetes Association (ADA) et l'Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - ont envoyé une lettre le 25 août au directeur général de l'USPS, Louis DeJoy, qui a assumé ce rôle plus tôt en 2020 et a été sur la sellette en raison des retards et des problèmes de livraison du courrier.
Les groupes se sont dits préoccupés par les retards actuels et ont demandé à DeJoy de rétablir les normes de livraison USPS en place avant de prendre le poste. Parmi les changements qu'il a apportés figuraient la limitation des heures supplémentaires et la réduction des trieurs de courrier qui aidaient à livrer les articles à temps.
«Bien que nous apprécions que vous (DeJoy) vous soyez engagé à mettre un terme aux changements mis en œuvre plus tôt cet été, nous pensons que davantage devrait être fait pour limiter les dommages causés aux Américains, y compris ceux souffrant d'un problème de santé», indique la lettre. «Afin de garantir la livraison sûre et rapide des médicaments essentiels, nous vous exhortons à rétablir les opérations de conditionnement modifiées et à rétablir les normes de livraison pour assurer une livraison rapide des colis. En allant plus loin que la suspension des changements et le retour au statu quo, nous pouvons nous assurer que tous les Américains ont accès aux fournitures de santé dont ils ont besoin. »
Impact sur les personnes atteintes de diabète
L'ADA a déclaré à DiabetesMine avoir entendu parler de nombreuses personnes handicapées qui reçoivent des médicaments et des fournitures directement par la poste, qui sont maintenant confrontées à des problèmes liés aux retards de l'USPS. Voici quelques exemples fournis par l'ADA:
- Une femme atteinte de diabète de type 1 (DT1) a déclaré que son insuline est normalement expédiée réfrigérée et censée être livrée pendant la nuit, et que ses fournitures de pompe et de test sont toutes livrées via USPS. Son mari et sa fille souffrent d'asthme et leurs médicaments sont également délivrés via USPS. Elle dit que chaque colis qui leur est envoyé au cours des 2 derniers mois prend de plus en plus de temps à arriver.
- Une personne handicapée a mentionné avoir commandé des bandelettes de test le 7 juillet, mais elles ne sont arrivées que la dernière semaine d'août - sept semaines plus tard.
- Une personne d'une banlieue de Philadelphie dit que son traitement contre le diabète prend maintenant 3 semaines pour arriver au lieu des 3 jours habituels.
- Un autre a déclaré que ses médicaments par correspondance avaient été envoyés il y a près d'un mois à la fin du mois de juillet, mais n'étaient toujours pas arrivés à la fin du mois d'août.
- À Los Angeles, une autre personne handicapée a déclaré que leur médicament avait mis 3 semaines pour arriver de Seattle - 2 jours avec UPS et le reste du temps retardé localement avec USPS.
- Une autre femme a parlé à ADA des retards dans son accouchement de CGM. Heureusement, elle avait une sauvegarde, mais si cela n'avait pas été le cas, cela aurait été un problème.
- De nombreux militaires à la retraite comptent sur la vente par correspondance dans le cadre de leur couverture par l’Administration des anciens combattants (VA) (les publications de nouvelles capturant les histoires de ces personnes handicapées sont de plus en plus fréquentes ces dernières semaines).
L'une des personnes touchées est Jennifer Draney, dans l'Utah, qui vit avec le DT1 avec son fils de 19 ans, et elle dirige également le chapitre de plaidoyer # insulin4all de cet État.
Son fils adolescent, Spencer, l'un des six enfants, a été diagnostiqué en avril 2017. Deux ans plus tard, cette D-Mom a fait face à son propre bilan de santé à la suite d'un premier diagnostic erroné de DT2 avant son éventuel diagnostic correct de DT1. Avec deux utilisateurs d’insuline à la maison, il faut beaucoup de fournitures et d’insuline. Au fil des ans, ils ont réussi à naviguer dans la couverture basée sur l'employeur, Medicaid, le marché de la loi sur les soins abordables et aucune assurance.
«Avec chacun de ces plans, l'insuline et les fournitures qui sont nécessaires quotidiennement pour vivre sont absolument paralysantes sur le plan financier», a déclaré Draney à DiabetesMine.
«J'ai demandé de l'insuline et des fournitures pour ma famille et j'ai moi-même donné de l'insuline et des fournitures inutilisées à de nombreuses personnes et familles. Cela a sauvé tellement de gens, mais malheureusement… nous ne pouvons pas atteindre tous les DT1 en rationnant leur insuline et leurs fournitures », dit-elle.
Elle et son fils comptent sur la vente par correspondance pour obtenir des fournitures de pompe et de CGM, et elle dit que Spencer a récemment dû attendre plusieurs semaines pour ses fournitures Dexcom, qui étaient en retard en raison des retards d'expédition de FedEx et USPS.
«En ce qui concerne le sabotage de l'USPS, je me sens tellement vulnérable», a-t-elle déclaré. «Je suis un combattant depuis le début, mais celui-ci a été extrêmement difficile.»
Impact sur les pharmacies et les fournisseurs
L'impact est également ressenti directement par les assureurs et les fabricants d'appareils pour le diabète, bien sûr.
Un article du gouvernement Bloomberg à la fin du mois d'août a rapporté que les grandes chaînes de pharmacies comme Walgreens et les Pharmacy Benefit Managers (PBM) comme OptumRx et Express Scripts affirment que leurs ordonnances par correspondance ne connaissent généralement pas de retards, car elles sous-traitent largement à FedEx et UPS pour effectuer les livraisons. du début à la fin.
UPS et FedEx Ground affirment qu'ils sont revenus à des niveaux d'avant la pandémie, mais les clients connaissent toujours des retards dans certaines régions du pays. Et une ruée vers de nouveaux clients pourrait facilement créer des goulots d'étranglement à tout moment.
Les grands fabricants d'appareils comme Medtronic et Dexcom et de nombreux distributeurs tiers dépendent également en grande partie de transporteurs privés, mais il est courant de confier la dernière étape de la livraison à l'USPS local, ce qui a entraîné des retards.
La start-up spécialisée dans le diabète, One Drop à New York, dépend de la vente par correspondance pour envoyer des glucomètres et des bandelettes réactives à leurs clients. Depuis mars, la société a constaté une augmentation de 1,2 jour du temps nécessaire à USPS pour livrer les fournitures - de 3 jours à 4,2 jours, a déclaré la société à DiabetesMine.
Pour surmonter ces retards, One Drop s'est éloigné de certains services d'expédition comme UPS Mail Innovations qui remettent les colis aux transporteurs USPS locaux pour la dernière étape de la livraison. De plus en plus de colis sont acheminés via une livraison de première classe, qui a été plus cohérente, et la société a également lancé une option d'expédition de 2 jours moins chère.
«Les clients de One Drop, comme beaucoup d’entre nous, dépendent fortement de l’USPS pour obtenir leurs fournitures de soins de santé», déclare Doug Kern de One Drop. «Nous travaillons en étroite collaboration avec nos fournisseurs de traitement et nos transporteurs pour surveiller les temps de cycle et les changer selon les besoins afin que les colis soient livrés de manière fiable.»
Comment contourner les retards de courrier
Voici un aperçu de ce que certains experts suggèrent de faire pour éviter ou contourner ces retards de vente par correspondance au cas où vous seriez concerné. La couverture d'assurance varie bien sûr, vous devrez donc déterminer les tactiques qui vous conviennent le mieux.
- Planifier à l'avance. Gardez un œil attentif sur les dates de renouvellement des médicaments et des fournitures, ou si vous êtes au point où vous aurez pour la première fois besoin d'une nouvelle prescription qui nécessite plus de temps. À Hawaï, l'avocate D Corinna Cornejo, qui vit avec le DT2, a déclaré que son entreprise de soins de santé avait suggéré de renouveler une commande alors qu'il ne restait que 1/3, et de faire un suivi si vous ne l'avez pas reçue dans les 14 jours.
- Demandez des sauvegardes. Certaines cliniques et médecins du diabète affirment avoir reçu plus de demandes de patients en 2020 pour des flacons de secours ou des stylos à insuline, en raison de retards d'expédition par correspondance. Bien que tous les médecins ne soient pas capables ou désireux, beaucoup ont des sauvegardes à portée de main qu'ils peuvent partager avec les patients dans le besoin.
- Demandez le statut prioritaire. Lorsque vous commandez des fournitures directement auprès des fabricants, vous pouvez demander le statut d'expédition prioritaire, car il s'agit d'une fourniture médicale. Certains peuvent facturer plus, mais certaines entreprises comme Dexcom ont permis cela pour éviter des retards au-delà des 3 à 5 jours typiques pour une commande de capteur CGM.
- Passez à une pharmacie. Malgré leurs contrats avec les services de vente par correspondance, certains assureurs permettent désormais aux personnes handicapées de remplir les ordonnances dans une pharmacie locale pour éviter les retards. Plus tôt en 2020, lorsque la crise du COVID-19 passait à la vitesse supérieure, divers assureurs et PBM comme Express Scripts et Blue Cross ont déclaré à DiabetesMine qu'ils assouplissaient les règles sur l'accès aux médicaments. Souvent, ils permettent un approvisionnement de 30 jours dans une pharmacie locale par rapport à un approvisionnement de 90 jours par correspondance, alors vérifiez votre propre plan de couverture pour plus de détails.
