Aperçu
Votre tension artérielle est la force à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur bat et se détend. Cette force est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg).
Le nombre supérieur - appelé votre pression systolique - est mesuré lorsque votre cœur bat. Le nombre le plus bas - appelé votre pression diastolique - est une mesure lorsque votre cœur se détend entre les battements.
La plupart des gens s'inquiètent de l'hypertension artérielle, qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, mais une pression artérielle basse peut également être un problème.
Le terme médical pour une pression artérielle basse est l'hypotension. Si vous souffrez d'hypotension, votre mesure de la pression systolique est inférieure à 90 mm Hg et votre indice diastolique est inférieur à 60 mm Hg.
Au cours des 10 à 15 dernières années, les médecins ont commencé à se préoccuper plus spécifiquement de la pression artérielle diastolique inférieure à 60.
Certaines personnes peuvent avoir une pression diastolique basse même lorsque leur pression systolique est normale. Cette condition est appelée hypotension diastolique isolée. Une pression artérielle diastolique basse peut être particulièrement dangereuse pour votre cœur.
Contrairement au reste de votre corps, qui reçoit du sang lorsque votre cœur pompe, les muscles de votre cœur reçoivent du sang lorsque votre cœur se détend. Si votre tension artérielle diastolique est trop basse, vos muscles cardiaques ne recevront pas suffisamment de sang oxygéné. Cela peut entraîner un affaiblissement de votre cœur, une condition appelée insuffisance cardiaque diastolique.
Vous pouvez être plus à risque de ce type d'insuffisance cardiaque si vous souffrez d'une maladie coronarienne, qui est un rétrécissement de vos artères cardiaques.
Symptômes d'une pression artérielle diastolique basse
Les symptômes d'hypotension diastolique isolée comprennent la fatigue, les étourdissements et les chutes.
Étant donné qu'une pression diastolique basse diminue le flux sanguin vers votre cœur, vous pouvez également ressentir des douleurs thoraciques (angor) ou des symptômes d'insuffisance cardiaque. Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent inclure un essoufflement, un gonflement des pieds ou des chevilles, de la confusion et des palpitations cardiaques.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires.
Les symptômes d'une pression artérielle diastolique basse associée à une pression artérielle systolique basse (hypotension) comprennent:
- vertiges
- évanouissement (syncope)
- chutes fréquentes
- fatigue
- la nausée
- Vision floue
Consultez un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.
Causes de l'hypotension diastolique
Il existe trois causes connues d'hypotension diastolique isolée:
- Médicaments alpha-bloquants. Ces médicaments contre l'hypertension agissent en provoquant l'ouverture (la dilatation) de vos vaisseaux sanguins. Parce qu'ils abaissent la pression diastolique plus que la pression systolique, ils peuvent provoquer une hypotension diastolique isolée. Les noms de marque courants incluent Minipress et Cardura.
- Le processus de vieillissement. En vieillissant, nous perdons l'élasticité de nos artères. Pour certaines personnes âgées, les artères peuvent devenir trop rigides pour rebondir entre les battements cardiaques, entraînant une baisse de la pression artérielle diastolique.
- Trop de sel dans votre alimentation. Le sel alimentaire peut diminuer l'élasticité de vos vaisseaux sanguins. Si vous prenez trop de sel, vous pouvez augmenter votre risque d'hypotension diastolique.
Il existe plusieurs causes courantes d'hypotension globale, notamment un faible nombre diastolique.
- Traitement excessif de l'hypertension artérielle. Pour certaines personnes, en particulier les personnes de plus de 60 ans, l'abaissement de la pression artérielle systolique en dessous de 120 peut entraîner une baisse de la pression diastolique en dessous de 60.
- Autres médicaments. De nombreux médicaments en plus de ceux pour la tension artérielle peuvent provoquer une hypotension. Ils comprennent des pilules d’eau (diurétiques), des médicaments contre la maladie de Parkinson, des antidépresseurs et des médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile.
- Problèmes cardiaques. Des problèmes de valvules cardiaques, une insuffisance cardiaque et une fréquence cardiaque très lente (bradycardie) peuvent entraîner une hypotension.
- Déshydratation. Si vous ne prenez pas suffisamment de liquides, votre tension artérielle peut chuter dangereusement. Cela peut se produire si vous prenez un diurétique et que vous perdez plus de liquides que vous n'en prenez.
Traitement de l'hypotension diastolique
Le traitement de l'hypotension diastolique isolée est plus difficile que celui de l'hypotension générale. Si vous prenez un alpha-bloquant, votre médecin peut vous changer pour un autre médicament contre l’hypertension.
Si vous avez isolé une pression diastolique basse et que vous ne prenez pas de médicaments contre l'hypertension, la seule option peut être de consulter votre médecin plus fréquemment pour des examens et de surveiller les symptômes d'insuffisance cardiaque. À l’heure actuelle, aucun médicament n’est disponible pour traiter l’hypotension diastolique isolée.
Le traitement de l'hypotension générale dépend de la cause.
Le traitement excessif de l'hypertension artérielle peut être géré en ajustant ou en changeant les médicaments. L'objectif est de maintenir la pression artérielle diastolique entre 60 et 90 mm Hg. Votre médecin peut également changer d'autres médicaments qui provoquent une hypotension.
La déshydratation peut être traitée avec un remplacement de liquide. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments qui augmentent la tension artérielle.
Prévention et prise en charge de l'hypotension diastolique
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir et à gérer une pression diastolique basse.
- Essayez de maintenir votre consommation de sel entre 1,5 et 4 grammes par jour. Un nombre idéal est probablement d'environ 3,5 grammes. Vous pouvez le faire en lisant les étiquettes des aliments et en évitant d'ajouter du sel dans votre alimentation.
- Ayez une alimentation saine pour le cœur. Mangez beaucoup de fruits et de légumes et incluez des grains entiers. Pour les protéines, tenez-vous-en aux viandes maigres et au poisson. Évitez les aliments gras.
- Buvez suffisamment de liquides et évitez l'alcool, ce qui peut augmenter votre risque de déshydratation.
- Restez physiquement actif et commencez un programme d'exercice. Demandez à votre médecin quel type et quelle quantité d'exercice est sans danger pour vous.
- Maintenez un poids santé. Si vous êtes en surpoids, demandez à votre médecin de vous aider avec un plan de perte de poids sécuritaire.
- Ne fumez pas.
Perspectives
L’hypotension peut être dangereuse car c’est une cause fréquente de chutes. Une hypotension diastolique isolée peut être particulièrement dangereuse car elle peut diminuer le flux sanguin vers votre cœur.
Vous pourriez être plus à risque si vous souffrez d'une maladie coronarienne. Au fil du temps, une hypotension diastolique isolée peut provoquer une insuffisance cardiaque. En fait, cela peut être l'une des causes les plus courantes d'insuffisance cardiaque.
Faites attention à votre numéro diastolique lorsque vous faites vérifier votre tension artérielle. Si votre nombre inférieur est de 60 ou moins, demandez à votre médecin à ce sujet.
Informez votre médecin si vous présentez des symptômes d'hypotension ou d'insuffisance cardiaque. Dans de nombreux cas, changer de médicament et modifier son mode de vie peut aider. Votre médecin voudra peut-être vous suivre de plus près pour s'assurer que votre pression diastolique reste au-dessus de 60.
