La leucémie lymphoïde aiguë (LAL) est un type de cancer qui affecte votre sang et votre moelle osseuse.
Selon l'Institut national du cancer, la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est le type de LAL le plus courant chez les enfants et les adultes.
Lorsque vous recevez un diagnostic de LAL, vous serez également diagnostiqué avec un sous-type, une cellule B ou une cellule T. Votre sous-type affectera votre traitement.
Vous recevrez probablement une chimiothérapie et des médicaments lors du premier cycle de traitement. Les autres traitements dépendront de la façon dont votre corps réagit à la chimiothérapie.
La leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est une maladie grave, mais avec un traitement, une rémission est possible.
Qu'est-ce que la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B?
La leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est un type de leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) qui entraîne la présence de nombreux globules blancs immatures, appelés lymphoblastes à cellules B, dans la circulation sanguine et la moelle osseuse.
Selon la Leukemia and Lymphoma Society, la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est le sous-type le plus courant de LAL et provoque 75% des cas de LAL chez les adultes. Cela progresse généralement rapidement.
Lorsque vous avez une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, votre système produit les globules blancs immatures au lieu des globules blancs matures dont votre corps a besoin.
Les cellules immatures n'effectuent pas les tâches nécessaires telles que la lutte contre les infections. Au fur et à mesure que les cellules immatures s'accumulent dans votre corps, il n'y a pas de place pour des cellules saines et matures.
Pourquoi les gens contractent-ils une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B?
On ne sait pas ce qui cause la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B. Comme tous les types de TOUS, il peut être trouvé chez des personnes de tous âges et de tous horizons.
Ce que les scientifiques savent, c'est que la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B survient en cas de modification de l'ADN des cellules de la moelle osseuse.
En règle générale, l'ADN des cellules de la moelle osseuse gère le moment où les cellules se développent, se divisent en nouvelles cellules et meurent.
La mutation d'ADN qui cause la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B interfère avec ce processus. Cela provoque la croissance et la division des cellules de la moelle osseuse.
La croissance des cellules de la moelle osseuse libère les globules blancs immatures. Les cellules se transforment ensuite en globules blancs leucémiques, appelés lymphoblastes.
Dans la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, les globules blancs affectés sont des cellules B.
Les cellules B aident votre corps à combattre l'infection en marquant les cellules porteuses de l'infection ou d'autres cellules dangereuses avec une protéine. Les cellules marquées avec cette protéine sont ensuite détruites.
Un autre type de LAL, la leucémie lymphoblastique à cellules T, affecte vos cellules T. Les cellules T aident également votre corps à combattre les infections.
Les cellules T détruisent directement les cellules porteuses de l'infection. Votre corps a besoin à la fois de cellules T et de cellules B pour lutter contre les infections.
Pouvez-vous prévenir la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B?
Puisqu'il n'y a aucune cause connue de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, il n'y a aucun moyen de la prévenir.
Vous pouvez essayer d'éviter tout facteur de risque nocif que vous pouvez contrôler, comme le tabagisme. Cependant, rien ne garantit que cela vous empêchera de développer une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
Quels sont les facteurs de risque courants?
Bien que la cause de la mutation de l'ADN cellulaire qui conduit à la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B soit inconnue, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer ce cancer. Les facteurs de risque peuvent inclure:
- Syndrome de Down et autres troubles génétiques. Les variances chromosomiques responsables d'affections telles que le syndrome de Down peuvent également entraîner un risque accru de développer une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
- Chimiothérapie et autres traitements contre le cancer. Les personnes atteintes de cancer qui suivent une chimiothérapie ou une radiothérapie courent un risque accru de développer une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
- Niveaux élevés de rayonnement. Les personnes exposées à des accidents de réacteur nucléaire ou à d'autres niveaux élevés de rayonnement présentent un risque accru de développer une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
- Fumeur. Le tabagisme est lié à un risque accru de développer de nombreux types de cancer, y compris la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
Quels sont les symptômes?
Au début, de nombreux symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B peuvent ressembler à la grippe.
Cependant, les symptômes de la grippe disparaissent après 1 ou 2 semaines. Les symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B ne le seront pas. Certains de ces symptômes comprennent:
- fièvre
- essoufflement
- vertiges
- se sentir plus pâle que d'habitude ou moite
- sueurs nocturnes
- saignements de nez graves ou fréquents
- coupures qui mettent du temps à arrêter le saignement et à guérir
- perte d'énergie
- faiblesse
- douleur ou inconfort osseux
- douleur articulaire
- saignement des gencives
- infections qui ne guérissent pas
- ganglions lymphatiques enflés que vous pouvez ressentir sous forme de bosses sous votre peau autour du cou, de l'estomac, du bassin ou des aisselles
- ecchymose
- Irrégularités menstruelles
- points rouges de la taille d'une épingle sur votre peau
- perte de poids inexpliquée
Tout le monde ne ressentira pas tous les symptômes énumérés ci-dessus. De plus, avoir quelques-uns de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous avez une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
Beaucoup de ces symptômes se retrouvent également dans des conditions moins graves. Cependant, si vous présentez l’un de ces symptômes depuis plus de 2 semaines, il est judicieux de prendre rendez-vous avec un médecin.
Comment la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est-elle traitée?
Il existe de nombreux types de traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
La première phase du traitement, appelée thérapie d'induction, vise à détruire les lymphoblastes et à stabiliser votre production de cellules sanguines. Vous serez en rémission une fois que cela se produira, mais vous aurez toujours besoin d'un traitement.
Vous recevrez ensuite un traitement supplémentaire, connu sous le nom de thérapie post-rémission, pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes dans votre corps.
Vous suivrez généralement quelques années de ce que l’on appelle un traitement d’entretien. La thérapie d'entretien empêche les cellules cancéreuses de se régénérer.
Les traitements que vous pourriez recevoir tout au long de ces phases comprennent:
- Chimiothérapie. Vous recevrez une chimiothérapie pendant la première phase de votre traitement pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pourriez également recevoir une chimiothérapie dans les phases de traitement post-rémission et d'entretien.
- Radiation. La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses à l'aide de faisceaux similaires aux rayons X. Vous pourriez avoir besoin de radiothérapie si votre cancer s'est propagé.
- Thérapie ciblée. On vous prescrira des médicaments pour cibler les «erreurs» dans les cellules cancéreuses. Cela peut les faire mourir. La thérapie ciblée est généralement utilisée dans la première phase du traitement avec la chimiothérapie.
- Greffes de cellules souches. Les greffes de cellules souches remplacent la moelle osseuse affectée par les cellules cancéreuses par une nouvelle moelle osseuse saine. Il est généralement utilisé pour les rechutes.
- Immunothérapie. L’immunothérapie renforce le système immunitaire naturel de votre corps pour aider à combattre le cancer. Vous pourriez recevoir ce traitement en cas de rechute.
- Récepteur d'antigène chimérique (CAR) -T thérapie cellulaire. La thérapie cellulaire CAR-T est un traitement qui travaille avec les cellules T de votre corps pour les amener à combattre les cellules cancéreuses. Ce traitement est généralement utilisé chez les enfants et les jeunes adultes.
Il existe également des traitements expérimentaux et des essais cliniques disponibles pour la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
Votre médecin vous dira si vous êtes un bon candidat pour l’un d’entre eux. Gardez à l'esprit que, comme ces traitements sont encore en cours de développement, il peut y avoir un risque important impliqué.
Votre traitement peut être différent si vous avez 65 ans ou plus. Les adultes de ce groupe d'âge peuvent ne pas répondre aussi bien à la chimiothérapie et aux autres traitements standard de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B.
Votre médecin discutera des options de traitement qui vous conviennent le mieux si vous développez une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B à cet âge.
Conseils pour faire face à la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B
Faire face à la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B peut être à la fois effrayant et stressant.
Le traitement peut être un long processus et il est normal de se sentir dépassé. Voici quelques conseils qui pourraient vous être utiles:
- Apprenez-en le plus possible sur la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B. Plus vous en saurez sur votre état, plus vous serez préparé.
- Demandez à votre médecin le plus d'informations possible.N'ayez pas peur de poser des questions pour connaître votre diagnostic exact, votre plan de traitement et votre pronostic.
- Demandez de l'aide à d'autres professionnels de la santé tels que des travailleurs sociaux, des psychiatres et des thérapeutes. De nombreux établissements de traitement du cancer et centres médicaux ont ces prestataires parmi leur personnel. Ils peuvent vous aider à trouver du soutien, à gérer vos factures médicales et plus encore.
- Recherchez des groupes de soutien dans votre région. Parler avec d'autres personnes combattant la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B peut être très utile.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B?
Les perspectives des personnes atteintes de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B dépendent de plusieurs facteurs.
Par exemple, les enfants de moins de 15 ans sont beaucoup plus susceptibles de réussir un traitement et d'obtenir une rémission complète.
Cependant, les nouveaux traitements pour tous les types de cancer aident plus de personnes que jamais à obtenir une rémission.
Il y a des décennies, tous les types de leucémie avaient un taux de survie à cinq ans d'environ 14 pour cent selon la Leukemia and Lymphoma Society.
Aujourd'hui, le taux de survie à cinq ans pour la LAL est spécifiquement de 71,7%. Ce taux est encore plus élevé chez les enfants.
Vos perspectives dépendront de plusieurs facteurs individuels, notamment:
- Votre âge au moment du diagnostic. Plus vous êtes jeune, meilleures sont vos chances de guérison complète.
- Comment vous répondez à la chimiothérapie. Les personnes qui répondent rapidement à la chimiothérapie ont plutôt tendance à se rétablir complètement.
- Votre nombre de globules blancs au moment du diagnostic. Les personnes dont le nombre de globules blancs est plus faible au moment du diagnostic sont plus susceptibles de guérir complètement.
La plupart des personnes atteintes de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B entrent en rémission. Cependant, de nombreuses personnes peuvent rechuter et avoir besoin d'un traitement supplémentaire.
La leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est très probablement guérie si vous êtes en rémission depuis 5 ans ou plus.
La ligne du bas
La leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B est une maladie grave qui se propage rapidement. Vous devez commencer le traitement le plus tôt possible pour aider à combattre les cellules cancéreuses qui se multiplient dans votre corps. Les traitements peuvent inclure:
- chimiothérapie
- des médicaments
- autres thérapies
Les traitements ci-dessus peuvent aider à tuer les cellules cancéreuses et à renforcer votre système immunitaire. Une greffe de cellules souches peut être nécessaire en cas de rechute.
Les perspectives de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B s'améliorent à mesure que de nouveaux traitements deviennent disponibles et que les médecins acquièrent une meilleure compréhension de la maladie.
