Aperçu
Vous avez peut-être entendu les termes «lipides» et «cholestérol» utilisés de manière interchangeable et supposé qu'ils signifiaient la même chose. La vérité est un peu plus compliquée que cela.
Les lipides sont des molécules de type gras qui circulent dans votre circulation sanguine. Ils peuvent également être trouvés dans les cellules et les tissus de tout votre corps.
Il existe plusieurs types de lipides, dont le cholestérol est le plus connu.
Le cholestérol est en fait en partie lipidique et protéique. C'est pourquoi les différents types de cholestérol sont appelés lipoprotéines.
Un autre type de lipide est un triglycéride.
Fonction des lipides dans votre corps
Votre corps a besoin de lipides pour rester en bonne santé. Le cholestérol, par exemple, est dans toutes vos cellules. Votre corps produit le cholestérol dont il a besoin, ce qui aide à son tour votre corps à produire:
- certaines hormones
- Vitamine D
- enzymes qui vous aident à digérer les aliments
- substances nécessaires au bon fonctionnement des cellules
Vous obtenez également du cholestérol à partir d'aliments d'origine animale dans votre alimentation, tels que:
- jaunes d'œuf
- produits laitiers gras
- viande rouge
- lard
Des niveaux modérés de cholestérol dans votre corps sont très bien. Des taux élevés de lipides, une condition connue sous le nom d'hyperlipidémie ou de dyslipidémie, augmentent votre risque de maladie cardiaque.
Lipoprotéines de basse densité vs lipoprotéines de haute densité
Les deux principaux types de cholestérol sont les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL).
cholestérol LDL
Le LDL est considéré comme le «mauvais» cholestérol car il peut former un dépôt cireux appelé plaque dans vos artères.
La plaque rend vos artères plus rigides. Il peut également obstruer vos artères, ce qui réduit la circulation du sang. Ce processus s'appelle l'athérosclérose. Vous avez peut-être également entendu parler de «durcissement des artères».
Les plaques peuvent également se rompre, déversant du cholestérol et d'autres graisses et déchets dans votre circulation sanguine.
En réponse à une rupture, des cellules sanguines appelées plaquettes se précipitent vers le site et forment des caillots sanguins pour aider à contenir les corps étrangers maintenant dans la circulation sanguine.
Si le caillot sanguin est suffisamment gros, il peut bloquer complètement la circulation sanguine. Lorsque cela se produit dans l’une des artères du cœur, appelées artères coronaires, le résultat est une crise cardiaque.
Lorsqu'un caillot sanguin bloque une artère du cerveau ou une artère transportant le sang vers le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Cholestérol HDL
Le HDL est connu comme le «bon» cholestérol parce que son rôle principal est d'éliminer le LDL de votre circulation sanguine et de le ramener au foie.
Lorsque le LDL retourne au foie, le cholestérol est décomposé et transmis par le corps. Le HDL ne représente qu'environ 1/4 à 1/3 du cholestérol dans le sang.
Des niveaux élevés de LDL sont associés à un risque plus élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. En revanche, des niveaux plus élevés de HDL sont associés à des risques de maladies cardiaques plus faibles.
Triglycérides
Les triglycérides aident à stocker les graisses dans vos cellules que vous pouvez utiliser comme énergie. Si vous mangez trop et ne faites pas d'exercice, vos taux de triglycérides peuvent augmenter. Une consommation excessive d'alcool est également un facteur de risque de triglycérides élevés.
Comme le LDL, des taux élevés de triglycérides semblent être liés aux maladies cardiovasculaires. Cela signifie qu'ils peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Mesurer les niveaux de lipides
Un simple test sanguin peut révéler vos niveaux de HDL, de LDL et de triglycérides. Les résultats sont mesurés en milligrammes par décilitre (mg / dL). Voici les objectifs typiques pour les niveaux de lipides:
Cependant, plutôt que de se concentrer sur des chiffres précis, votre médecin peut recommander une variété de changements de style de vie pour aider à réduire votre risque global de maladie cardiaque.
La méthode traditionnelle de calcul du cholestérol LDL a pris le cholestérol total moins le cholestérol HDL moins les triglycérides divisé par 5.
Cependant, des chercheurs de Johns Hopkins ont trouvé que cette méthode était inexacte pour certaines personnes, ce qui faisait que les niveaux de LDL semblaient inférieurs à ce qu'ils étaient réellement, en particulier lorsque les triglycérides étaient supérieurs à 150 mg / dL.
Depuis, les chercheurs ont développé une formule plus complexe pour ce calcul.
C’est une bonne idée de faire vérifier votre taux de cholestérol toutes les quelques années, à moins que votre médecin ne recommande des contrôles plus fréquents.
Si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il peut vous être conseillé de faire vérifier votre taux de cholestérol une fois par an ou plus fréquemment.
La même recommandation est vraie si vous avez des facteurs de risque de crise cardiaque, tels que:
- hypertension artérielle
- Diabète
- une histoire de tabagisme
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque
Votre médecin voudra peut-être également demander un contrôle régulier du cholestérol si vous avez récemment commencé un médicament pour aider à réduire votre taux de LDL pour voir si le médicament fonctionne.
Les niveaux de LDL ont tendance à augmenter avec l'âge. Il n’en est pas de même pour les niveaux HDL. Un mode de vie sédentaire peut entraîner une baisse des taux de HDL et des taux de LDL et de cholestérol total plus élevés.
Traitement
La dyslipidémie est un facteur de risque grave de maladie cardiaque, mais pour la plupart des gens, elle peut être traitée. Parallèlement aux changements de régime alimentaire et de mode de vie, les personnes ayant des taux de LDL élevés ont souvent besoin de médicaments pour aider à maintenir les niveaux de LDL dans une fourchette saine.
Les statines sont parmi les médicaments les plus largement utilisés pour aider à gérer le cholestérol. Ces médicaments sont généralement bien tolérés et très efficaces.
Il existe plusieurs types de statines sur le marché. Chacun fonctionne un peu différemment, mais ils sont tous conçus pour abaisser les niveaux de LDL dans la circulation sanguine.
Si une statine vous a été prescrite, mais que vous présentez des effets secondaires tels que des douleurs musculaires, parlez-en à votre médecin. Une dose plus faible ou un type différent de statine peut être efficace et atténuer les effets secondaires.
Vous devrez peut-être utiliser des statines ou un autre médicament hypocholestérolémiant à vie. Vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament à moins que votre médecin ne vous le demande, même si vous avez atteint vos objectifs de cholestérol.
D'autres médicaments qui aident à réduire les niveaux de LDL et de triglycérides peuvent inclure:
- résines liant les acides biliaires
- inhibiteurs de l'absorption du cholestérol
- combinaison inhibiteur de l'absorption du cholestérol et statine
- fibrates
- niacine
- combinaison statine et niacine
- Inhibiteurs PCSK9
Avec des médicaments et un mode de vie sain, la plupart des gens peuvent gérer avec succès leur cholestérol.
Conseils pour gérer le cholestérol
En plus des statines ou d'autres médicaments hypocholestérolémiants, vous pourrez peut-être améliorer votre profil lipidique avec certains des changements de mode de vie suivants:
- Ayez une alimentation pauvre en cholestérol et en graisses saturées, comme celle qui comprend très peu de viande rouge, de viandes grasses et de produits laitiers entiers. Essayez de manger plus de grains entiers, de noix, de fibres et de fruits et légumes frais. Une alimentation saine pour le cœur est également pauvre en sucre et en sel. Si vous avez besoin d'aide pour développer ce type de régime, votre médecin peut vous orienter vers une diététiste.
- Faites de l'exercice presque tous les jours de la semaine, sinon tous. L'American Heart Association recommande au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée, comme la marche rapide, chaque semaine. Une plus grande activité physique est associée à des niveaux de LDL plus faibles et des niveaux de HDL plus élevés.
- Suivez les recommandations de votre médecin pour des analyses sanguines régulières et faites attention à votre taux de lipides. Les résultats de votre laboratoire peuvent changer considérablement d'une année à l'autre. Adopter une alimentation saine pour le cœur avec une activité physique régulière, limiter la consommation d'alcool, ne pas fumer et prendre vos médicaments conformément à la prescription peut aider à améliorer votre cholestérol et vos triglycérides et à réduire votre risque de maladie cardiaque.
