Aperçu
L'hémianopsie est une perte de vision dans la moitié de votre champ visuel d'un œil ou des deux yeux. Les causes courantes sont:
- accident vasculaire cérébral
- tumeur au cerveau
- traumatisme cérébral
Normalement, la moitié gauche de votre cerveau reçoit des informations visuelles du côté droit des deux yeux, et vice versa.
Certaines informations de vos nerfs optiques traversent l'autre moitié du cerveau en utilisant une structure en forme de X appelée chiasme optique. Lorsqu'une partie de ce système est endommagée, le résultat peut être une perte partielle ou totale de la vision dans le champ visuel.
Qu'est-ce qui cause l'hémianopsie?
L’hémianopsie peut survenir en cas de dommages au:
- nerfs optiques
- chiasme optique
- régions de traitement visuel du cerveau
Les causes les plus courantes de lésions cérébrales pouvant entraîner une hémianopsie sont:
- accident vasculaire cérébral
- tumeurs
- traumatismes crâniens
Moins fréquemment, les lésions cérébrales peuvent également être causées par:
- anévrisme
- infection
- exposition aux toxines
- troubles neurodégénératifs
- événements transitoires, tels que des convulsions ou des migraines
Types d'hémianopsie
Avec l'hémianopsie, vous ne pouvez voir qu'une partie du champ visuel de chaque œil. L'hémianopsie est classée en fonction de la partie de votre champ visuel manquante:
- bitemporal: moitié externe de chaque champ visuel
- homonyme: la même moitié de chaque champ visuel
- homonyme droit: moitié droite de chaque champ visuel
- homonyme gauche: moitié gauche de chaque champ visuel
- supérieur: moitié supérieure de chaque champ visuel
- inférieure: moitié inférieure de chaque champ visuel
Que dois-je rechercher dans l'hémianopsie?
Les symptômes peuvent être facilement confondus avec ceux d'autres troubles, en particulier en cas d'hémianopsie partielle. Si vous pensez avoir une hémianopsie, consultez votre professionnel de la santé. Si l'hémianopsie survient rapidement ou soudainement, consultez immédiatement un médecin.
Les symptômes peuvent inclure:
- sensation que quelque chose ne va pas avec votre vision
- heurter des objets en marchant, en particulier des cadres de porte et des personnes
- difficulté à conduire, en particulier lors du changement de voie ou en évitant des objets sur le bord de la route
- perdre fréquemment sa place en lisant ou avoir du mal à trouver le début ou la fin d'une ligne d'un texte
- difficulté à trouver ou à atteindre des objets sur les bureaux ou les comptoirs ou dans les armoires et les placards
Comment l'hémianopsie est-elle diagnostiquée?
L'hémianopsie peut être détectée par un test du champ visuel. Vous vous concentrez sur un seul point sur un écran tandis que les lumières sont affichées au-dessus, en dessous, à gauche et à droite du centre de ce point focal.
En déterminant les lumières que vous pouvez voir, le test cartographie la partie spécifique de votre champ visuel qui a été endommagée.
Si une partie de votre champ visuel est altérée, une IRM est souvent suggérée. L’analyse peut montrer s’il y a des lésions cérébrales dans les zones du cerveau responsables de la vision.
Comment l'hémianopsie est-elle traitée?
Votre médecin vous prescrira un traitement qui traite de la condition à l'origine de votre hémianopsie. Dans certains cas, l'hémianopsie peut s'améliorer avec le temps. Lorsque des lésions cérébrales se sont produites, l'hémianopsie est généralement permanente, mais elle peut être aidée par quelques thérapies.
Le degré de fonction qui peut être restauré dépend de la cause et de la gravité des dommages.
Thérapie de restauration de la vision (VRT)
VRT fonctionne en stimulant à plusieurs reprises les bords du champ de vision manquant. Le cerveau adulte a une certaine capacité à se recâbler. La VRT amène votre cerveau à développer de nouvelles connexions autour des zones endommagées pour restaurer les fonctions perdues.
Il a été démontré qu'il restaure jusqu'à 5 degrés de champ visuel perdu chez certains individus.
Aide à l'expansion du champ visuel
Des lunettes spéciales peuvent être adaptées pour vous avec un prisme dans chaque lentille. Ces prismes plient la lumière entrante pour qu'elle atteigne la section non endommagée de votre champ visuel.
Thérapie par balayage (entraînement aux mouvements oculaires saccadiques)
La thérapie par balayage vous apprend à développer l'habitude de bouger vos yeux pour regarder dans la partie du champ visuel que vous ne pouvez normalement pas voir. Tourner la tête élargit également votre champ de vision disponible.
En développant cette habitude, vous apprendrez éventuellement à toujours regarder avec le champ visuel qui est encore intact.
Stratégies de lecture
Un certain nombre de stratégies peuvent rendre la lecture moins difficile. Vous pouvez rechercher des mots longs à utiliser comme points de référence. Une règle ou un pense-bête peut marquer le début ou la fin du texte. Certaines personnes en tirent également avantage en tournant leur texte sur le côté.
Changements de style de vie
Si vous souffrez d'hémianopsie, quelques changements de style de vie peuvent vous aider:
- Lorsque vous marchez avec une autre personne, placez cette personne du côté affecté. Avoir une personne là-bas vous évitera de heurter des objets en dehors de votre champ de vision.
- Dans une salle de cinéma, asseyez-vous du côté affecté, de sorte que l'écran soit en grande partie du côté non affecté. Cela maximisera la taille de l'écran que vous pouvez voir.
- La capacité de conduire varie d'une personne à l'autre. Un simulateur de conduite ou une consultation avec un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer la sécurité.
