Que signifie «sexuellement actif»?
Que ce soit votre médecin, vos parents ou vos amis, vous avez probablement entendu quelqu'un parler de «sexuellement actif».
Si vous êtes confus par ce terme, ne vous inquiétez pas. Vous n’êtes pas le seul!
Bien que ce terme soit souvent associé au sexe avec pénétration pénis dans le vagin (PIV), il est en fait beaucoup plus large que cela.
Il comprend également différentes formes de stimulation manuelle, comme le doigté ou les branlettes, la bosse sèche ou tout autre contact génital-génital, l'anulingus ou d'autres types de relations sexuelles orales et la pénétration anale.
En d'autres termes, même si vous n'avez peut-être pas eu de relations sexuelles avec pénétration, vous pourriez très bien être sexuellement actif aux yeux de votre médecin.
La masturbation compte-t-elle?
Pas techniquement.
Bien que la masturbation puisse être considérée comme un acte sexuel, elle n'implique généralement pas de contact peau à peau avec une autre personne.
Et si vous ne vous sentez pas physiquement avec quelqu'un d'autre, vous n'avez pas à vous soucier des infections sexuellement transmissibles (IST) ou d'autres conditions transmissibles.
Comment savoir si vous êtes prêt à devenir sexuellement actif?
Certaines activités sexuelles vous exposent à des risques d'IST - et de grossesse, dans certains cas - il y a donc beaucoup à considérer avant de devenir sexuellement active.
Il y a plusieurs questions que vous pouvez vous poser pour vous aider à prendre cette décision, telles que:
- Est-ce que je fais cela parce que je le veux, ou est-ce parce que je ressens le besoin de le faire pour m'intégrer ou rendre mon partenaire heureux?
- Est-ce que je veux d'abord avoir une relation engagée ou suis-je à l'aise avec un partenaire sexuel non engagé?
- Ai-je accès aux préservatifs et aux contraceptifs?
- Puis-je avoir des regrets après?
Vous trouverez peut-être utile d'en discuter avec un ami proche ou un mentor.
S'ils sont déjà sexuellement actifs, ils pourront peut-être partager comment ils ont réalisé qu'ils étaient prêts, des questions qu'ils avaient pour leur partenaire ou d'autres conseils.
N'oubliez pas que la décision vous appartient en fin de compte. Tout dépend de ce que vous ressentez et de ce avec quoi vous êtes à l’aise.
Un médecin peut-il dire si vous êtes sexuellement actif?
Probablement pas.
Si vous avez un vagin, vous avez peut-être entendu parler de «briser votre hymen» et comment c'est un signe révélateur d'activité sexuelle. Ceci est un mythe.
Certaines personnes naissent avec des hymens (un morceau de tissu lâche autour de l'ouverture vaginale), d'autres naissent avec des hymens partiels et d'autres naissent sans hymens.
Bien que l'hymen peut être déchiré lors d'une activité sexuelle (d'où vient le mythe), il peut également se déchirer à la suite de l'exercice ou d'autres activités physiques.
Il n'y a aucun moyen de déterminer ce qui a exactement causé la déchirure de l'hymen.
La seule façon pour un médecin de savoir que vous êtes sexuellement actif est de vous faire subir un examen pelvien ou rectal et d’avoir récemment eu un partenaire qui a éjaculé à l’intérieur de vous pendant des relations sexuelles vaginales ou anales.
Le sperme peut vivre à l'intérieur du corps jusqu'à 5 jours, votre médecin pourra donc le constater lors de votre examen.
Devez-vous dire à votre médecin la vérité sur vos antécédents sexuels?
Partager des détails intimes sur votre vie sexuelle peut être difficile, surtout si vous craignez d’être jugé ou préoccupé par la confidentialité.
Mais il y a plusieurs raisons pour lesquelles il est important de garder votre fournisseur de soins de santé au courant.
Les vaccinations
Il est important de vous assurer que vous êtes à jour avec tous les vaccins nécessaires.
Par exemple, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent à chacun de se faire vacciner contre le virus du papillome humain (HPV) avant de devenir sexuellement actif.
Ce vaccin aide à protéger contre certains cancers et la plupart des verrues génitales.
Vous pouvez toujours recevoir le vaccin contre le VPH si vous êtes déjà sexuellement actif, mais il est plus efficace lorsqu'il est fait avant une exposition potentielle.
Votre médecin peut également vous recommander des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B.
IST
Votre médecin pourra discuter de votre risque individuel pour différentes IST.
Bien que de nombreuses personnes associent le risque d'IST aux relations sexuelles avec pénétration, la plupart peuvent être transmises par tout type de contact avec des fluides corporels.
D'autres, comme le virus de l'herpès simplex, sont transmis par contact peau à peau.
Votre médecin peut vous expliquer comment vous pouvez réduire votre risque avec des préservatifs et d'autres méthodes de barrière.
Si vous êtes déjà sexuellement actif, ils peuvent recommander le dépistage des IST pendant que vous y êtes. Cela se fait généralement en prélevant un échantillon de sang ou d'urine.
Contraceptifs
Si vous ou votre partenaire souhaitez éviter une grossesse, parlez à votre médecin de vos options de contraception.
Selon vos besoins, ils peuvent prescrire l'un des éléments suivants:
- un diaphragme insérable
- une pilule quotidienne
- un patch cutané mensuel
- un anneau vaginal mensuel
- une injection de trois mois
- un implant de bras à long terme ou un dispositif intra-utérin
Ils peuvent également vous parler de vos options en vente libre, notamment:
- à l'intérieur des préservatifs (insérés dans le vagin)
- préservatifs extérieurs (portés sur le pénis)
- une éponge vaginale
- spermicide
Examens pelviens et frottis de Pap
Si vous ne subissez pas déjà un examen pelvien annuel, votre médecin peut vous recommander de commencer.
Vous trouverez peut-être utile de penser à un examen pelvien comme un examen de vos organes reproducteurs et de vos organes génitaux.
Pendant l'examen, votre médecin inspectera visuellement et physiquement différentes zones de votre région pelvienne pour rechercher une irritation, des plaies ou d'autres symptômes pouvant indiquer une affection sous-jacente.
Si vous avez un vagin, ils utiliseront également un spéculum pour observer de plus près votre utérus, votre col de l'utérus, vos ovaires et vos trompes de Fallope.
Votre médecin peut également vous suggérer de passer des frottis de routine pour dépister le cancer du col de l'utérus. Un frottis cervical est effectué lors de l'examen pelvien interne.
Et si vous ne vous livriez à une activité sexuelle qu'une seule fois?
Toute activité sexuelle vous expose à un risque d'IST, même si c'était une chose ponctuelle.
Il est également important de se rappeler que certaines infections, comme le VPH et la chlamydia, ne provoquent pas de symptômes visibles.
La seule façon de savoir si vous avez été exposé est de vous faire tester.
Et si vous n’avez pas eu d’activité sexuelle depuis longtemps?
Vous n'êtes peut-être pas «actif» pour le moment, mais vos rencontres passées ont toujours un effet sur votre santé globale.
Certaines conditions, comme l'herpès génital, peuvent rester en sommeil pendant des mois, voire des années, après avoir été initialement exposé avant de faire connaître leur présence.
D'autres peuvent ne jamais présenter de symptômes et - s'ils ne sont pas traités - peuvent entraîner l'infertilité et d'autres complications à long terme.
Que pourrait-il se passer si vous ne dites pas la vérité à votre médecin?
Dire à votre médecin la vérité sur vos antécédents sexuels est crucial. Ceci comprend:
- le nombre de partenaires que vous avez
- les activités spécifiques dans lesquelles vous vous êtes engagé, comme le sexe oral
- la fréquence à laquelle vous avez utilisé des préservatifs ou d'autres méthodes de barrière
- si vous avez ressenti des douleurs pelviennes, des saignements ou d'autres symptômes inhabituels
Ces informations permettent à votre médecin de vous prodiguer les soins les plus complets possible.
S'ils ne savent pas que vous êtes sexuellement actif - ou ce que cela implique pour vous - ils ne dépisteront pas nécessairement les conditions sous-jacentes suivantes ni ne vous fourniront les ressources dont vous avez besoin pour réduire votre risque.
HPV
Pas moins de 79 millions d'Américains ont au moins un type de VPH.
Le VPH fait référence à un groupe de virus. Il existe plus de 100 types de VPH et au moins 40 se transmettent par contact sexuel.
Certains types de VPH sont asymptomatiques et finiront par disparaître d'eux-mêmes. D'autres peuvent entraîner des verrues génitales, anales ou buccales, ainsi que certains cancers.
Les frottis de Pap réguliers sont le seul moyen de dépister le VPH et de détecter d'autres cellules anormales.
Autres IST
Le CDC estime que, rien qu'aux États-Unis, plus de 20 millions de nouvelles infections se produisent chaque année.
De nombreuses IST sont asymptomatiques. Cela signifie qu'ils ne présentent aucun symptôme, donc vous pourriez avoir une infection sans le savoir. C’est pourquoi les dépistages des IST sont si importants.
Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure:
- éruption
- cloques
- démangeaison
- décharge inhabituelle
- brûlure pendant la miction
- douleur pendant les rapports sexuels
- fièvre
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) survient lorsque des bactéries sexuellement transmissibles se propagent de votre vagin à votre utérus, à vos trompes de Fallope ou à vos ovaires.
Il survient généralement à la suite d'une chlamydiose ou d'une gonorrhée non traitée.
Le PID, comme les infections qui en sont généralement la cause, est souvent asymptomatique. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure:
- douleur dans le bas de l'abdomen et le bassin
- décharge inhabituelle
- miction douloureuse ou difficile
- douleur ou saignement pendant les rapports sexuels
- spotting entre les menstruations
- fièvre
- des frissons
Non traitée, la PID peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques et des abcès tubo-ovariens. Cela peut également conduire à l'infertilité.
VIH
Le VIH est un virus qui affecte le système immunitaire. Elle est généralement transmise par les fluides génitaux ou rectaux pendant l’activité sexuelle.
Les symptômes sont plus fréquents au cours des deux à huit premières semaines d'exposition. Ils peuvent inclure:
- glandes enflées
- fièvre
- maux de tête
- douleur musculaire
S'il n'est pas traité, le VIH peut augmenter votre risque de certains cancers et d'autres complications potentiellement mortelles.
Certains cancers
Si elles ne sont pas traitées, l'hépatite B et l'hépatite C peuvent entraîner un cancer du foie.
Les souches de VPH à haut risque peuvent entraîner les cancers suivants:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvaire
- anal
Le VIH peut également augmenter votre risque de certains cancers, surtout s’il n’est pas détecté ou traité. Ceci comprend:
- Sarcome de Kaposi
- lymphome
- cervical
- anal
Si vous êtes mineur, votre médecin peut-il le dire à vos parents?
Ça dépend. Si vous dites à votre médecin en privé que vous êtes sexuellement actif, il a la responsabilité de protéger votre confidentialité.
Mais les choses peuvent devenir un peu plus compliquées lorsqu'il s'agit de fournir - plutôt que de simplement discuter - de différents services de santé sexuelle.
Selon l'American Academy of Family Physicians, tout les juridictions des États-Unis permettent aux médecins de diagnostiquer et de traiter les IST chez les mineurs sans le consentement des parents.
La question de savoir si les mineurs ont besoin du consentement parental lorsqu'ils demandent les services suivants varie d'une juridiction à l'autre:
- la contraception
- tests de grossesse
- Avortement
- soins prénatals
- services de livraison d'enfants
Si vous êtes préoccupé par votre confidentialité, demandez à votre médecin ce qu’il doit divulguer avant de discuter de votre santé sexuelle.
Si votre médecin n’est pas en mesure de vous prodiguer les soins dont vous avez besoin sans l’implication des parents, sachez que vous avez d’autres options en matière de soins médicaux.
Existe-t-il d'autres moyens de recevoir des soins?
Si vous ne vous sentez pas à l'aise de consulter votre médecin - ou si vous n'avez pas accès à un médecin de premier recours ou à un gynécologue - vous avez plusieurs alternatives.
Certains contraceptifs sont disponibles en vente libre dans votre pharmacie locale. Vos options ici sont toutes non hormonales:
- préservatifs (externes et internes)
- spermicides (mousses, suppositoires, gels, crèmes et films)
- éponges
Plusieurs contraceptifs oraux d'urgence, comme le Plan B, sont également disponibles sans ordonnance.
Ceux-ci peuvent être pris jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé pour aider à réduire votre risque de grossesse.
Vous pouvez également vous rendre à la clinique de santé pour femmes de votre localité ou au département de santé du comté pour recevoir des soins à un coût réduit ou gratuit.
Ceci comprend:
- contrôle des naissances
- Frottis vaginaux
- Test des IST
- test de grossesse
La ligne du bas
Décider quand devenir sexuellement actif dépend de vous et de vous seul.
Et bien que votre vie sexuelle ne soit l'affaire de personne d'autre, il est important d'être franc avec votre médecin.
Ils peuvent vous donner les informations dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées concernant votre santé sexuelle et reproductive.
Que cela signifie discuter de ce qui est exactement considéré comme une «activité sexuelle», comment réduire votre risque d'ITS ou autre chose dépend entièrement de l'endroit où vous vous trouvez dans le moment.
Votre fournisseur est là pour vous aider de la manière dont vous avez besoin.
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