- Xeris Pharmaceuticals vient d’obtenir l’approbation de la FDA pour le premier stylo d’urgence au glucagon liquide stable prêt à l’emploi au monde, comme un EpiPen pour le sauvetage du diabète.
- Il s’agit du deuxième produit révolutionnaire à base de glucagon approuvé cette année, après l’élimination du glucagon nasal Baqsimi de Lilly en juillet.
- Xeris propose à la fois une option HypoPen à usage unique et une seringue préremplie, qui pourraient être facilement disponibles dans les écoles, les gymnases et les lieux de travail, ainsi que dans les mains des ambulanciers paramédicaux.
- Les prix devraient être comparables à ceux des kits de glucagon mix-and-inject existants, ce qui est décevant sur le plan de l'abordabilité.
La FDA a approuvé un nouveau glucagon liquide prêt à l'emploi qui sera disponible dans un stylo de sauvetage auto-injecteur, un peu comme l'EpiPen et un modèle de seringue préremplie, apportant à la communauté du diabète une option potentiellement révolutionnaire pour le traitement des épisodes d'urgence d'hypoglycémie. .
Le 10 septembre, Xeris Pharmaceuticals, basée à Chicago, a reçu l'approbation réglementaire pour ses produits de glucagon Gvoke, déposés auprès de la FDA en août 2018.
Cette approbation du glucagon Xeris intervient dans les deux mois suivant une autre grande percée dans le glucagon d'urgence: le nouveau glucagon nasal Baqsimi d'Eli Lilly, qui est absorbé dans la muqueuse nasale et commence à agir en quelques minutes.
Ces deux nouveaux produits sont révolutionnaires en ce qu'ils sont les premiers nouveaux types de glucagon à être introduits depuis l'introduction des kits mix-and-inject existants et compliqués en 1961. Lilly a lancé Baqsimi (qu'elle a acquise à la start-up canadienne Locemia Solutions en 2015) à la fin d'août, et cela devient maintenant disponible dans les pharmacies à travers les États-Unis.
Voici l'état des produits de glucagon qui viennent d'être approuvés par Xeris et qui seront disponibles à partir de la fin de 2019:
Xeris Gvoke Glucagon: ce que vous devez savoir
Pourquoi le nom Gvoke? On nous dit que le nom fait allusion aux nombreuses émotions qui accompagnent une hypogylcémie sévère; le «G» est évidemment une référence au «glucagon», mais le nom est censé évoquer des sentiments de soulagement et de confort pour les personnes confrontées à un traitement d'urgence à faible taux de glucose. (Quiconque regarde cette société pendant un certain temps peut se souvenir que le produit a commencé sous le nom de «G-Pen», jusqu'à ce que Xeris choisisse un nom plus convaincant.)
HypoPen: Pensez à un EpiPen, mais pour les hypo-urgences liées au diabète. C'est quelque chose que les personnes atteintes de diabète aspirent! C'est un auto-injecteur contenant une aiguille de 6 mm à l'intérieur, mais vous ne verrez jamais l'aiguille en cours d'utilisation car le stylo est autonome pour une utilisation et une élimination rapides et uniques. Contrairement aux kits de glucagon actuels, il s'agit d'un processus simple en deux étapes à utiliser: retirez le capuchon rouge et poussez le Gvoke HypoPen sur la peau pendant cinq secondes, jusqu'à ce que la fenêtre devienne rouge. C'est tout! Ensuite, le stylet se rétracte et se verrouille automatiquement pour ne plus pouvoir être réutilisé.
Seringue préremplie: Cette version sera préremplie avec la formulation de glucagon, soit en dose pré-mesurée de 0,5 mg, soit en dose de 1 mg, vendue pré-emballée dans une pellicule plastique. La taille n'est pas aussi intimidante qu'elle en a l'air dans certains documents marketing. À l'origine, Xeris prévoyait d'introduire uniquement une version de stylo de secours. Mais une étude de marché a révélé par la suite le désir de certains patients de pouvoir réellement voir l'aiguille, afin de s'assurer que la dose était effectivement injectée. Cette version coûtera également moins cher au fabricant, nous disent des sources de la société, ce qui leur permet de la lancer plus rapidement que la version auto-injecteur.
Action ultra-rapide: les données des études cliniques montrent que la formulation de Xeris glucagon commence à agir en quelques minutes, et toutes les personnes traitées dans les études ont vu leur taux de glucose augmenter de 20 mg / dL dans la demi-heure suivant l'injection. La plupart des effets secondaires bénins comprenaient des nausées.
Un et deux packs: Xeris prévoit de vendre les stylos Gvoke dans un seul ou deux packs, ce qui est particulièrement important pour ceux qui voudraient en avoir plus d'un sous la main, à la maison ou au travail / à l'école, etc.
OK pour les enfants et les adultes: Gvoke est approuvé pour une utilisation chez les enfants de 2 ans et plus. Pour les versions de seringue préremplie et de stylo de sauvetage, il y aura une option de dose de 0,5 mg pour les enfants et de 1 mg pour les adultes.
Durée de conservation: Les deux versions dureront jusqu'à 2 ans à température ambiante sans nécessiter de réfrigération (conformément aux produits à base de glucagon existants sur le marché). Xeris étudie également des dates d'expiration plus longues.
Facile à utiliser: les données d'une étude de Xeris montrent également que 99% des personnes et des soignants utilisant Gvoke l'ont trouvé facile à utiliser sans aucun problème, par rapport aux kits d'injection d'urgence de glucagon existants qui n'ont montré que 6 à 31% de succès d'utilisation.
Mini-dosage? Pas encore. Aucun de ces premiers produits à base de glucagon de première génération de Xeris ne permet de petites doses incrémentielles pour augmenter la glycémie dans des situations non urgentes (c'est-à-dire un mini-dosage), mais c'est quelque chose sur lequel l'entreprise dit qu'elle travaille.
Prix et accès pour Xeris Glucagon
Xeris annonce qu'elle lancera pour la première fois la version de la seringue préremplie (PFS) dans 4 à 6 semaines d'ici à la fin de 2019, car elle est plus facile et coûte moins cher à fabriquer. L'HypoPen sera fabriqué par un fournisseur tiers et est attendu en 2020. Xeris dit qu'elle travaillera désormais avec les assureurs / payeurs pour obtenir une couverture et une inclusion dans le formulaire.
La société prévoit de déposer une demande d'approbation en Europe d'ici la fin de 2019, et elle recherche actuellement des partenaires d'approvisionnement / de distribution dans l'UE.
Xeris n'est pas précis sur les prix catalogue réels, mais dit seulement que les prix seront "à parité" avec les produits de glucagon existants sur le marché. Si tel est le cas, cela se traduit par environ 280 $ pour un seul stylo injecteur Gvoke et ~ 561 $ pour un pack de deux.
Comme la plupart des sociétés pharmaceutiques, Xeris affirme qu'elle offrira également des programmes d'assistance de co-paiement et des cartes de réduction pour aider les gens à se payer Gvoke - à la fois pour les personnes sans assurance maladie et pour celles qui ont une assurance commerciale. Les détails ne sont pas encore finalisés, mais comme pour les autres programmes d'assistance aux patients, les conditions d'admissibilité seront probablement strictes.
Les personnes atteintes de diabète réagissent
Les participants à l'approbation de Xeris Gvoke utilisent des mots tels que «jalon». Après plus de 50 ans à n'avoir rien d'autre que les trousses d'urgence traditionnelles et complexes en trois étapes, c'est une véritable avancée.
Par exemple, Jeff Hitchcock, D-Dad de l'Ohio et fondateur de l'organisation Children With Diabetes, déclare: «Jusqu'à présent, de nombreuses personnes ont peut-être hésité à utiliser les kits de glucagon conventionnels parce que la préparation complexe semblait déroutante et peut-être accablante. Avec Gvoke comme nouvelle option de glucagon, nous obtenons une solution simple et efficace à un événement dangereux et stressant. »
Cependant, certaines personnes ont exprimé leur déception sur le front des prix. Rendre Gvoke comparable en termes de prix aux produits à base de glucagon existants (tout comme Lilly l'a fait avec son nouveau glucagon nasal Baqsimi) signifie qu'un autre médicament essentiel et indispensable au maintien de la vie devient inabordable pour tant de diabétiques qui en ont besoin.
C'est passionnant que nous ayons enfin des formes de glucagon d'urgence qui peuvent être facilement disponibles dans des endroits comme les écoles, les gymnases et les lieux de travail, et entre les mains des ambulanciers paramédicaux. On espère maintenant que Xeris, Lilly et d’autres peuvent également franchir des étapes importantes en matière d’accès et d’abordabilité.
