Le contrôle des naissances hormonal implique tout, de la pilule et du timbre à l'implant, au DIU et à l'injection.
Il existe deux types principaux: l'un contient un type de progestérone synthétique appelé progestatif, et l'autre est une forme combinée qui comprend à la fois un progestatif et des œstrogènes.
«Ces deux hormones inondent naturellement le corps pendant l'ovulation et créent de nombreux symptômes du syndrome prémenstruel», explique le Dr Shirin Lakhani, spécialiste de la santé intime et médecin esthétique chez Elite Aesthetics.
Les hormones synthétiques dans le contrôle des naissances ont également été liées à une gamme d'effets secondaires. Si vous vous demandez si l’anxiété en fait partie, lisez la suite.
Quelle est la réponse courte?
La contraception hormonale peut provoquer des sentiments d'anxiété chez certaines personnes. Mais d'autres utilisateurs peuvent trouver que leur contrôle des naissances soulage les symptômes d'anxiété.
Tout dépend de l'individu.
De quelles méthodes de contrôle des naissances parlons-nous?
En ce qui concerne les effets indésirables, la pilule est souvent la première méthode contraceptive qui me vient à l'esprit.
Mais il existe un lien entre l’anxiété et toutes les formes de contraception hormonale, déclare le Dr Enam Abood du Harley Street Health Centre de Londres.
Une revue de 2004 a révélé que les utilisatrices de contraceptifs hormonaux avaient des taux d'anxiété plus élevés que les non-utilisatrices.
Et une étude de 2018 a noté que les utilisateurs de DIU contenant l'hormone lévonorgestrel avaient également des taux d'anxiété plus élevés.
Mais la pilule semble avoir fait l'objet de plus de recherches que d'autres méthodes.
«Les contraceptifs oraux combinés et les minipilules contenant uniquement de la progestérone sont généralement associés à la dépression et à l'anxiété plus que les autres options de contraception», explique Lakhani.
Entre 4 et 10 pour cent des utilisateurs signalent des problèmes d'humeur lorsqu'ils prennent la pilule combinée. La plupart des gens, cependant, se disent satisfaits.
En fait, une revue des études publiées au cours des 30 dernières années a révélé que la plupart des utilisatrices de contraceptifs hormonaux combinés - celles utilisant la pilule combinée, le timbre hormonal ou l'anneau vaginal combiné - n'avaient aucun effet ou un effet positif sur leur humeur.
Cependant, la revue a conclu que les méthodes contraceptives hormonales combinées non orales peuvent entraîner moins de changements d'humeur.
Pourquoi n’en ai-je pas entendu parler auparavant?
Il y a quelques raisons simples.
Premièrement, les recherches sur les effets mentaux et émotionnels de la contraception hormonale sont insuffisantes.
Deuxièmement, la recherche qui existe a produit des résultats contradictoires. (Encore une fois, cela est probablement dû au fait que les effets de la contraception hormonale diffèrent d’une personne à l’autre.)
Et troisièmement: tout ce qui précède, ainsi que des méthodes de recherche variées, ont signifié qu’il est impossible de prouver la cause et l’effet.
En d'autres termes, les chercheurs sont actuellement incertains. Il est probable que cela restera ainsi jusqu'à ce que d'autres études soient effectuées.
Est-ce important que vous ayez un trouble anxieux préexistant?
Si vous avez des antécédents personnels d'anxiété ou de troubles de l'humeur, vous pourriez être plus vulnérable aux effets émotionnels de la contraception.
Cela n’a pas été entièrement prouvé, mais c’est une théorie avancée dans plusieurs études.
Comment savez-vous si cela va soulager votre anxiété ou en fait la cause?
Malheureusement, il est assez difficile de déterminer l’effet de votre contraceptif.
Si votre anxiété est liée à la prise physique d'une pilule, par exemple, il est prudent de dire qu'un contraceptif oral est susceptible d'aggraver ces sentiments.
Si vous avez des antécédents d’anxiété, la contraception hormonale peut signifier que vous êtes plus susceptible de ressentir de l’anxiété. Les sentiments préexistants peuvent également s'intensifier.
Mais si votre anxiété est le résultat du syndrome prémenstruel, certains contraceptifs hormonaux combinés - en particulier ceux contenant de la drospirénone - peuvent aider à soulager les symptômes.
C’est une tout autre histoire si vous craignez que votre contraception ne provoque une anxiété générale.
Souvent, cela correspond à un cas d'essais et d'erreurs. Choisissez une méthode et tenez-vous-y pendant quelques mois avant de voir ce que vous ressentez.
Si cela arrive, qu'est-ce qui peut en être la cause?
Certaines formes de contrôle des naissances peuvent causer de l'anxiété simplement parce que les gens craignent de ne pas l'utiliser correctement.
Un bon exemple de ceci est, bien sûr, la pilule. Les utilisateurs peuvent souligner qu'ils ont oublié de le prendre ou qu'ils ne le prendront pas à la même heure chaque jour.
On pense que l'autre cause d'anxiété est l'effet que les hormones synthétiques peuvent avoir sur le corps.
La plupart des recherches à ce sujet se sont concentrées sur la pilule, qui peut contenir des formes d'oestrogène et de progestérone, ou cette dernière seule.
«La progestérone et les œstrogènes sont des hormones qui ont un impact sur l'humeur», explique Lakhani.
Et les fluctuations hormonales qui résultent de la pilule - en particulier les œstrogènes - ont été liées à l'anxiété, dit-elle.
«On pense que les pilules contraceptives hormonales affectent différentes régions du cerveau», poursuit Lakhani.
En effet, une étude de 2015 a trouvé un lien entre l'utilisation de contraceptifs oraux et un amincissement significatif dans deux zones du cerveau.
Comme l'explique Abood, ils étaient «le cortex cingulaire postérieur, [qui est] lié à des stimuli émotionnels basés sur notre état d'esprit interne, ou ce que l'on appelle la vision de soi».
Le second était le cortex orbitofrontal latéral. Ceci est «lié à l'émotion et au comportement en relation avec des stimuli externes», dit Abood.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si la pilule provoque des changements d'épaisseur du cerveau.
Mais, dit Abood, ces changements «suggèrent que les contraceptifs hormonaux affectent non seulement la façon dont [les utilisateurs] perçoivent les circonstances externes, mais peuvent également affecter leur vision d'eux-mêmes».
Y a-t-il d'autres effets secondaires mentaux ou émotionnels à considérer?
La contraception hormonale a également été associée à un risque accru de dépression.
Une étude de 2016 portant sur plus d'un million de femmes danoises a révélé que la contraception hormonale était associée à la première utilisation d'antidépresseurs et au premier diagnostic de dépression. Le risque était particulièrement présent chez les adolescents.
Mais une étude de 2013 sur des femmes aux États-Unis a révélé le contraire: la contraception hormonale peut réduire les niveaux de dépression chez les jeunes femmes.
Aucune des deux études ne prouve que la contraception hormonale provoque ou prévient la dépression - simplement qu'il peut y avoir une relation entre les deux.
Cependant, il convient de noter que certaines méthodes contraceptives - comme la pilule et l'anneau - répertorient les changements d'humeur comme un effet secondaire potentiel.
Certains utilisateurs ont également signalé avoir subi des attaques de panique, bien qu'il y ait très peu de recherches à ce sujet.
Que pouvez-vous faire pour aider à le gérer?
«Il existe un certain nombre de façons de gérer l'anxiété», dit Lakhani, «des séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et des conseils à des choses simples qui peuvent être faites à la maison, comme le yoga et la méditation.»
Les changements de mode de vie, comme manger des aliments nutritifs et faire de l'exercice régulièrement, peuvent également aider, dit Abood.
Bien sûr, vous pouvez également envisager de modifier votre méthode de contraception.
Votre médecin peut-il faire quelque chose pour vous aider?
Si vous souffrez déjà d'un trouble anxieux ou si vous vous inquiétez d'un type de contraception spécifique, parlez-en à votre médecin.
Soyez aussi ouvert et honnête que possible. N'oubliez pas que leur travail consiste à vous aider à décider quelle méthode contraceptive vous convient.
Si vous craignez que votre contraceptif actuel affecte votre humeur, suivez vos symptômes dans un journal et montrez-le à votre médecin.
«Plus tôt ils peuvent traiter ces symptômes, mieux c'est», dit Abood.
Votre médecin peut alors vous recommander des stratégies d'auto-assistance, vous orienter vers un spécialiste de la santé mentale pour une thérapie ou vous prescrire des médicaments, comme un antidépresseur.
L'échange de méthodes de contrôle des naissances ferait-il une différence?
Changer le contrôle des naissances peut atténuer les sentiments d'anxiété. Mais il y a une chance que cela fasse peu de différence.
Si vous commencez à ressentir de l'anxiété ou d'autres changements d'humeur, vous pouvez envisager de passer à une forme de contraception non hormonale. La liste comprend:
- DIU au cuivre
- diaphragme
- préservatifs
La contraception réversible à action prolongée (connue sous le nom de LARC) est également une possibilité pour les personnes qui craignent d'oublier de prendre une pilule ou d'appliquer un timbre.
Votre médecin peut vous guider sur la meilleure voie.
Et si vous voulez arrêter complètement la contraception hormonale?
Si vous souhaitez arrêter de prendre une contraception hormonale, c’est entièrement votre choix.
Mais Lakhani conseille de ne jamais arrêter votre contraception sans consulter d'abord votre médecin.
Demandez-leur ce qui suit:
- Puis-je tomber enceinte tout de suite?
- Quels effets secondaires pourrais-je ressentir?
- Que dois-je utiliser pour la contraception maintenant?
Certaines méthodes, comme la pilule et le patch, peuvent être arrêtées immédiatement. D'autres, comme l'implant, devront être retirés par un professionnel de la santé.
Un point à considérer: il est recommandé de ne pas arrêter la pilule ou le patch au milieu de votre plaquette. Cela peut provoquer des saignements irréguliers.
Les hormones du contrôle des naissances devraient sortir de votre corps en quelques jours. (La prise de vue, cependant, est conçue pour durer 3 mois, vous devrez donc peut-être attendre un peu plus longtemps.)
L'arrêt de tout type de contraception hormonale peut avoir un impact sur votre corps et votre esprit.
Vous pouvez constater que votre cycle menstruel devient irrégulier ou que votre humeur change.
Vous pouvez également ressentir des symptômes que votre contraception aidait à gérer, comme des règles douloureuses et de l'acné.
Aucun des effets secondaires ne doit être trop sévère. Beaucoup se redresseront lorsque votre corps reprendra sa production hormonale habituelle.
Mais si votre cycle menstruel est toujours irrégulier 3 mois après l'arrêt de votre contraception, ou si les effets deviennent difficiles à gérer, consultez à nouveau votre médecin.
Il est également important de savoir que vous pouvez tomber enceinte assez rapidement. Utilisez une autre forme de contraception si vous ne souhaitez pas concevoir.
La ligne du bas
Il est difficile de dire si la contraception hormonale aidera ou entravera l'anxiété.
Ce n'est pas parce que quelqu'un d'autre a une mauvaise expérience que vous le ferez.
Mais avant de décider d'un contraceptif, pesez les effets potentiels.
Et si vous êtes inquiet, parlez-en à un médecin. Ils travailleront avec vous pour trouver une méthode qui répond à vos besoins.
Lauren Sharkey est journaliste et auteure spécialisée dans les questions féminines. Lorsqu'elle n'essaie pas de découvrir un moyen de bannir les migraines, elle découvre les réponses à vos questions de santé qui se cachent. Elle a également écrit un livre sur les jeunes militantes du monde entier et construit actuellement une communauté de ces résistants. Attrapez-la sur Twitter.
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