L'arthrose du genou touche de nombreuses personnes. Dans un premier temps, un médecin suggérera de modifier votre mode de vie, y compris de l'exercice et une perte de poids, si nécessaire.
Avec le temps, cependant, vous devrez peut-être une arthroplastie totale du genou, dans laquelle un chirurgien enlève le tissu endommagé de votre genou et le remplace par une articulation artificielle.
Envisager une intervention chirurgicale peut être angoissant, mais avoir une idée de ce à quoi s'attendre après la chirurgie peut vous aider à vous préparer et à améliorer les chances de succès à long terme.
Découvrez ici à quoi vous attendre de votre séjour à l'hôpital et au-delà.
À l'hôpital
Après une arthroplastie totale du genou (TKR), vous resterez probablement à l'hôpital pendant plusieurs jours, selon la progression de votre rétablissement. L'Association américaine des chirurgiens de la hanche et du genou (AAHKS) suggère 1 à 3 jours.
Avant de quitter l'hôpital, la plupart des gens doivent atteindre certains jalons.
Ceux-ci inclus:
- debout
- se déplacer à l'aide d'un appareil de marche
- être capable de fléchir et d'étendre suffisamment le genou
- pouvoir accéder à la salle de bain et l'utiliser sans aide
Vous devrez peut-être rester plus longtemps si vous n'êtes pas encore mobile ou si d'autres complications surviennent.
Médicaments et pansements
Après la chirurgie, vous vous réveillerez probablement de l'anesthésie en salle de réveil.
Vous pouvez avoir:
- un pansement large et volumineux qui aidera à contrôler l'enflure
- un drain pour éliminer l'accumulation de liquide autour de la plaie
Dans la plupart des cas, votre médecin enlèvera le drain après 2 à 4 jours.
Le chirurgien vous administrera des analgésiques, généralement par sonde intraveineuse et plus tard par injection ou par voie orale.
Vous pouvez également recevoir des anticoagulants pour éviter les caillots et des antibiotiques pour réduire le risque d'infection.
Effets secondaires de la chirurgie TKR
Après la chirurgie, vous pouvez ressentir:
- nausées et constipation
- accumulation de liquide dans vos poumons
- caillots sanguins
Nausées et constipation
Les nausées et la constipation sont fréquentes après une anesthésie et une chirurgie. Ils durent généralement 1 à 2 jours.
Votre médecin peut vous donner des laxatifs ou des émollients fécaux pour soulager la constipation.
Apprenez-en davantage sur la gestion de la constipation après une chirurgie.
Exercices respiratoires
Votre médecin ou votre infirmière vous montrera les exercices de respiration que vous devez faire après la chirurgie.
Cela vous aide à:
- éviter l'accumulation de liquide
- gardez vos poumons et vos bronches dégagés
Caillots sanguins
Le fait de bouger les chevilles et de faire des exercices en position couchée après une intervention chirurgicale peut aider à maintenir la circulation sanguine et à réduire le risque de caillots sanguins.
Ceux-ci peuvent inclure:
Pompes à la cheville: Poussez votre pied de haut en bas plusieurs fois toutes les 5 à 10 minutes.
Rotations de la cheville: déplacez votre cheville vers l'intérieur et vers l'extérieur cinq fois, en répétant cet exercice trois à quatre fois par jour.
Les genoux appuyés sur le lit se plient: Allongez-vous, faites glisser votre pied vers votre fesse, en gardant votre talon sur le lit. Répétez 10 fois, trois ou quatre fois par jour.
Élévation de la jambe droite: resserrez le muscle de la cuisse et soulevez votre jambe de quelques centimètres, en la gardant bien droite. Maintenez la position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez doucement.
Si un caillot sanguin se développe dans votre jambe, il s'agit d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Si un caillot se détache et se déplace vers les poumons, une embolie pulmonaire peut se développer. Il s'agit d'une complication potentiellement grave, mais le maintien de la circulation sanguine peut aider à réduire le risque.
Un tuyau de compression ou un bas spécial peut également aider à prévenir les caillots.
Apprenez-en davantage ici sur les complications de la TKR et sur la manière de réduire le risque.
Physiothérapie après la chirurgie
Votre régime de physiothérapie débutera généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie.
Un physiothérapeute vous rendra visite plusieurs fois. Elles vont:
- vous aider à vous lever le plus tôt possible
- vous faire bouger et vous aider à vous adapter à votre nouveau genou
- enregistrez votre mobilité, votre amplitude de mouvement et la progression de vos exercices
Ils vous commenceront à faire des exercices pour augmenter votre mobilité.
Il est important de tirer le meilleur parti de ces visites. Plus tôt vous commencez votre rééducation, meilleures sont vos chances de réussite et de guérison rapide.
Rééducation à domicile
Il est important de reprendre les activités normales le plus tôt possible après avoir quitté l’hôpital.
Les premiers objectifs que vous pouvez vous fixer sont les suivants:
- monter et sortir du lit sans aide
- travailler à plier et à redresser complètement votre genou
- marcher aussi loin que possible chaque jour, éventuellement avec des béquilles ou une marchette
Lorsque vous ne faites pas d'exercice, votre médecin peut vous conseiller de lever le genou et d'appliquer un sac de glace ou de la chaleur pour réduire la douleur et l'inflammation.
Votre médecin vous prescrira également des médicaments, tels que:
- antibiotiques
- anticoagulants
- analgésique
Il est essentiel de continuer à les prendre aussi longtemps que le médecin vous l'a prescrit, même si vous vous sentez mieux.
Si vous ressentez des effets indésirables, vous devez contacter votre médecin. N'arrêtez pas de prendre des médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise.
En savoir plus sur la gestion de la douleur postopératoire.
Il est également essentiel de:
- assister à tous les rendez-vous avec votre médecin et votre kinésithérapeute
- pratiquez les exercices que votre physiothérapeute vous a prescrits
- portez un tuyau de compression aussi longtemps que votre médecin vous le conseille
Allez-vous vous occuper de quelqu'un après qu'il ait un TKR? Cliquez ici pour quelques conseils.
Suivre
Vous devez contacter votre médecin immédiatement si:
- Vous remarquez une douleur, une inflammation et une rougeur nouvelles ou qui s'aggravent autour de la plaie ou ailleurs.
- Vous avez de la fièvre ou commencez à vous sentir mal en général.
- Vous ressentez une douleur thoracique ou un essoufflement.
- Vous avez d'autres préoccupations.
La plupart des complications surviennent dans les 6 semaines suivant une arthroplastie totale du genou, soyez donc vigilant dans les premières semaines.
Vous pouvez vous attendre à rester en contact avec votre chirurgien l'année prochaine. La fréquence des rendez-vous de suivi dépend de votre chirurgien, de votre établissement médical, de votre régime d'assurance et d'autres facteurs individuels.
La plupart des gens auront un rendez-vous de suivi chirurgical à:
- 3 semaines
- 6 semaines
- 3 mois
- 6 mois
- 1 année
Après cela, vous verrez probablement votre médecin une fois par an pour évaluer les performances de votre implant.
Cela peut prendre du temps pour s'habituer à un nouveau genou. Apprenez-en plus ici sur ce à quoi vous attendre.
Reprise des activités
Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart des activités quotidiennes dans les 3 mois environ, selon l'AAHKS. Votre médecin vous dira quand vous pourrez de nouveau conduire, généralement 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Il est important de suivre votre programme d’exercice et de réadaptation sans vous surcharger.
La plupart des personnes ayant un emploi sédentaire peuvent retourner au travail après 4 à 6 semaines, mais si votre travail implique de soulever des objets lourds, vous devrez peut-être attendre 3 mois pour reprendre le travail.
Cela peut prendre de 6 à 12 mois pour revenir à un niveau d'activité maximal.
Cliquez ici pour trouver un calendrier de récupération après un TKR.
Emporter
Apprendre autant que possible à l'avance peut aider à éviter les surprises et les déceptions après un TKR. Cela peut également vous aider à réduire le risque de complications.
L'implant seul n'améliorera pas votre mobilité et votre niveau de douleur. La façon dont vous gérez le processus avant et après la chirurgie joue également un rôle.
Combiner la chirurgie avec une stratégie qui implique un exercice régulier et une gestion du poids peut augmenter les chances de satisfaction à long terme.
Apprenez quels exercices sont bons pour entretenir votre nouveau genou.
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