Notre DiabèteMine L'équipe se rend une fois de plus à l'énorme événement annuel des sessions scientifiques de l'American Diabetes Association, qui a lieu tous les ans en juin, rassemblant environ 17 000 chercheurs et cliniciens en diabète, chefs de file de l'industrie et défenseurs.
Cette année, l’événement se déroule dans le centre-ville de San Francisco, dans l’arrière-cour de la région de la baie de ‘Exploiter fondatrice et rédactrice Amy Tenderich, qui participe à cette conférence depuis 14 ans consécutifs!
Les sessions scientifiques ADA 2019 se déroulent du vendredi 7 juin au mardi 11 juin. Nous organisons également notre forum sur la technologie #DData ExChange à proximité vendredi, bien qu'il ne soit pas affilié à l'ADA et se tienne hors site du gigantesque centre de conventions .
* Hashtag officiel de SciSessions de cette année: # ADA2019 (oui, l'organisation avant l'année) *
Ce sont toujours des cinq jours pleins d’action, avec des hordes de participants constamment en mouvement, des programmes du lever du soleil aux nombreuses réceptions et fêtes tard le soir. Sérieusement, nous n'avons guère le temps de nous asseoir à ces immenses rassemblements, où des centaines de présentations se déroulent le long d'une vaste salle d'exposition, sans parler d'une section avec des dizaines d'affiches de recherche présentant les dernières avancées scientifiques.
Nous nous attendons à une tonne de buzz dans les technologies médicales cette année, étant donné le boom imminent de la technologie en boucle fermée / pancréas artificiel / AID (administration automatisée d'insuline). Peu importe comment vous l'appelez, il ne fait aucun doute que nous sommes sur le point de voir arriver sur le marché un ensemble robuste de ces systèmes connectés.Nous nous attendons à voir divers prototypes de ces systèmes en cours de développement, pré-approbation par la FDA, exposés à l'Expo Hall sous verre (sans blague, c'est comme ça qu'ils le font!) Nous nous attendons également à voir des mises à jour technologiques passionnantes à court terme comme Abbott Diabetes Care ajoute des alarmes optionnelles à son système de surveillance du glucose Flash FreeStyle Libre de deuxième génération ici aux États-Unis
Naturellement, il y aura beaucoup de discussions sur les questions économiques et de politique de santé à grande échelle, menées par la crise actuelle de la tarification de l'insuline, ainsi que sur la façon dont la profession des soins du diabète peut mieux travailler avec les assureurs maladie pour apporter de nouveaux outils et traitements aux patients plus efficacement. .
Sujets d'actualité attendus à # ADA2019
Voici quelques-uns des faits saillants que nous attendons avec impatience:
Pancréas artificiel / systèmes en boucle fermée
Cela a été un sujet très chaud ces dernières années, et les SciSessions 2019 ne sont pas différentes. De nouveaux systèmes sont attendus bientôt non seulement de Medtronic (qui vend actuellement le premier et le seul système précoce), mais aussi de Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics et bien sûr le projet Insulet / Tidepool Loop qui transforme en fait une application de bricolage en un produit commercial.
L'ordre du jour de la conférence comprend une multitude de sessions sur la technologie en boucle fermée, en particulier ce grand aperçu sur la voie à suivre. Les présentateurs examineront les progrès de l'interopérabilité, l'augmentation du nombre d'entreprises collaborant dans cet espace et des études portant sur la manière dont ces systèmes AP peuvent bénéficier à des populations spécifiques de patients, y compris les femmes enceintes atteintes de diabète.
Recherche Control-IQ de Tandem
Le premier aperçu très attendu de la nouvelle fonction Control-IQ de Tandem Diabetes Care est lié au sujet AP, qui fera fonctionner son système connecté t: slim pump-CGM comme une véritable boucle fermée. La fonction Basal-IQ actuelle de Tandem ne traite que de l’auto-ajustement de l’insuline basale de fond, mais ne fait rien pour traiter les doses de bolus pour la nourriture ou les corrections; Control-IQ ajoutera la fonctionnalité de dosage de bolus.
Lors de l'événement ADA, la société présentera les premières données cliniques et les premiers rapports d'essais à grande échelle de cette nouvelle fonctionnalité, qui devrait passer par la FDA et être commercialisée d'ici la fin de 2019 - après qu'un bogue logiciel a retardé le lancement initial. Date.
Stylos à insuline intelligents
Nous nous attendons également à beaucoup de buzz concernant les nouveaux stylos à insuline compatibles Bluetooth qui peuvent capturer et partager les données de dosage. Companion Medical, fabricant du nouvel InPen, vient en fait de faire deux annonces passionnantes:
- Un nouveau partenariat avec Glooko qui permettra aux utilisateurs d'InPen d'intégrer facilement leurs données dans le système de gestion des données D et l'application mobile de Glooko.
- Une collaboration avec Dexcom qui permettra un partage de données bidirectionnel entre le stylet intelligent InPen et le Dexcom CGM et sa plate-forme logicielle CLARITY. Cette intégration de rapport InPen / CLARITY sera présentée en avant-première dans le salon d'exposition ADA.
Nous nous demandons également si Eli Lilly obtiendra l'approbation réglementaire pour son tout premier stylo intelligent connecté actuellement en cours d'examen par la FDA.
Il y aura sûrement plus de nouveautés sur ce front, dévoilées à la conférence!
Abordabilité et accès
De toute évidence, il s’agit d’un sujet ÉNORME qui préoccupe tout le monde dans l’univers du diabète - que vous parliez de l’abordabilité de l’insuline vitale ou d’autres produits essentiels, ou de l’accès à de nouvelles technologies et outils pour aider à gérer la glycémie.
Une session exceptionnelle «Rendre l’insuline abordable» prévue le dimanche 9 juin de 8 h à 10 h sera consacrée à la chaîne d’approvisionnement et aux nombreux aspects de cette crise. Nous savons également qu'au moins l'un des trois grands fabricants d'insuline (Novo Nordisk) prévoit une réunion sur place avec des experts et des défenseurs pour discuter de cette question et «entendre les voix de la communauté» à ce sujet.
Nous aimerions également consulter une présentation encore sous embargo intitulée "Tendances des complications liées à l'hyperglycémie potentiellement mortelles chez les patients diabétiques sous assurance commerciale avant et après la hausse des prix de l'insuline en 2010". Hmmm. Cela pourrait incarner certaines des preuves essentielles nécessaires pour faire pression sur les payeurs, les PBM (gestionnaires de prestations pharmaceutiques) et d'autres acteurs impliqués dans la fixation des prix de l'insuline. Si les patients bénéficiant d'une assurance maladie commerciale décente connaissent une glycémie dangereuse en raison de la flambée des prix, qu'en est-il des masses sous-assurées et non assurées?
En termes de sensibilisation sur les luttes des patients face à l'IRL, le nouveau documentaire «Touch of Sugar» sera diffusé lors de la conférence. Il est raconté par Viola Davis et «présente de vraies personnes unies dans leur lutte pour gérer leur diabète».
Les seniors et la technologie
À mesure que notre communauté du diabète vieillit et que nous sommes de plus en plus nombreux à franchir ces «années d'or», la gamme de technologies et d'outils numériques que nous utilisons - et notre accès à ces derniers - devient un sujet de plus en plus pressant.
La couverture de Medicare est un problème en soi, et qui sera abordé lors de diverses sessions de conférence.
Une session qui a attiré notre attention dans cet espace est une étude qui a été dévoilée dimanche à 18 h 10 sur les «innovations sans fil pour les personnes âgées» atteintes de diabète. L'étude, appelée essai WISDM, a examiné comment la CGM en temps réel peut aider à réduire l'hypoglycémie chez les personnes âgées atteintes de diabète âgées de 60 ans ou plus. La description de la session note que les participants avaient une moyenne de 57% de temps dans l'intervalle (TIR) au début de l'étude, nous serons donc ravis de voir comment l'utilisation de CGM a changé cela pour les personnes âgées - qui n'étaient auparavant pas considérées comme un public cible clé pour Utilisation CGM.
Soins psychosociaux
Nous sommes heureux de voir la conférence ADA mettre à nouveau en évidence le côté comportemental de la vie avec le diabète, abordant les problèmes psychosociaux à tous les niveaux. Une séance en surbrillance intitulée «Faire une différence en 5 minutes» couvrira tout, du dépassement de la «résistance psychosociale à l'insuline» aux stratégies visant à lutter de manière positive contre la perte de poids et à faire face à l'épuisement professionnel. Cette session sera dirigée par le Dr Larry Fisher de l'UCSF, un expert bien connu sur la relation entre la détresse liée au diabète et la dépression clinique avec contrôle glycémique. (Il a travaillé en étroite collaboration avec Bill Polonsky du Behavioral Diabetes Institute de San Diego au fil des ans.)
Une autre session clé dans ce domaine est un panel animé sur le bilan émotionnel des complications par le Dr Korey Hood de Stanford, avec quatre patients partageant leurs expériences personnelles. Deux d'entre eux sont des blogueurs et défenseurs du diabète bien-aimés Kerri Sparling (SixUntilMe) et Chris Aldred (Le Pumper grincheux).
Une autre séance qui aura lieu dimanche explorera les «Approches alternatives de prestation de soins psychosociaux dans le diabète», y compris des programmes de vidéoconférence et sur le Web visant les stratégies d'adaptation et le changement de comportement.
Questions de langue
Les mots sont importants, en particulier dans le domaine des soins de santé et avec les médecins spécialistes du diabète qui utilisent souvent des termes comme «non-conformité» lorsqu'ils se réfèrent à la manière dont les personnes atteintes de diabète gèrent leurs propres soins. Bien que tous ne voient pas que c'est un gros problème, cela a un impact direct sur le nombre de personnes handicapées qui gèrent leur propre santé, s'engagent avec les professionnels de la santé et comment le public apprend le diabète. Si les personnes handicapées se sentent jugées, blâmées et stigmatisées à propos de leur prise en charge du diabète, pourquoi se tourneraient-elles vers des personnes ou des produits qui les font ressentir davantage?
Cette session du dimanche avec le type 1 et le CDE Jane Dickinson aborde ce sujet depuis le point de vue d’un professionnel de la santé.
Aussi, si ce sujet vous intéresse, assurez-vous de consulter le hashtag #languagematters.
Complications du pied diabétique
Les maux de pied restent l’une des complications les plus dévastatrices et les plus coûteuses liées au diabète, nous ne devrions donc pas être surpris que la conférence de cette année ne contienne pas moins d’une douzaine de sessions sur ce seul sujet.
L'une des nouvelles études les plus intéressantes qui seront présentées a été décrite dans un article récent du Journal of Diabetes Science and Technology (Édition de mai 2019), intitulé: «Mesure du stress des tissus plantaires chez les personnes atteintes de neuropathie diabétique périphérique: un concept critique dans la gestion du pied diabétique.”
Une équipe internationale de chercheurs a examiné le concept de stress tissulaire plantaire (PTS) en tant que cause majeure des plaies du pied liées au diabète, en particulier des ulcères. Le PTS est un nouveau concept qui intègre plusieurs facteurs bien connus de lésions du pied en une seule mesure, notamment la pression plantaire, la contrainte de cisaillement, l'activité quotidienne de mise en charge et le temps passé dans les interventions de déchargement prescrites (c'est-à-dire dans quelle mesure les patients suivent les ordres des médecins pour réduire la pression). leurs pieds).
Certains nouveaux outils technologiques pour prévenir les complications du pied diabétique à l'horizon comprennent une nouvelle «semelle intérieure intelligente» à détection de pression et un scanner de pied «SmartMat».
Santé cardiaque
La santé cardiaque est toujours bien représentée aux conférences de l'ADA, étant donné que les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité des personnes atteintes de diabète de type 2. En particulier, on s’inquiète constamment de l’impact de divers médicaments administrés par voie orale T2 sur le cœur des patients et des médicaments complémentaires susceptibles de réduire le risque.
Nous allons regarder une poignée de grandes études à ce sujet - l'essai clinique CAROLINA qui examine l'inhibiteur de la DPP-4 Tradjenta et son impact sur les résultats cardiovasculaires chez les personnes atteintes de DT2; l'étude PIONEER 6 qui explore la forme de pilule d'Ozempic (sémaglutide) dans le DT2; et l’essai REWIND s’est concentré sur les effets sur la santé cardiaque du médicament agoniste Trulicity GLP-1 de Lilly.
Le samedi matin, une session «d'expertises» et une présentation d'affiches sont prévues sur les résultats de l'essai historique REDUCE-IT, une étude sur les résultats cardiovasculaires menée auprès de 8 179 personnes achevée en 2018. Les données ont montré une réduction significative des événements cardiovasculaires indésirables chez les personnes à haut risque. patients utilisant un traitement hypoglycéridique en association avec des statines - lorsque les statines seules ne faisaient pas l'affaire. Le gagnant de cet essai était Vascepa, un médicament oral d’Amarin.
Maladie rénale et médecine de précision
Il y aura des dizaines de séances sur la maladie rénale diabétique. Notamment, un symposium conjoint organisé le dimanche de l'ADA et de l'American Society of Nephrology on Kidney disease offrira un aperçu des progrès du traitement. Les résultats de l'essai CREDENCE, le premier essai clinique randomisé en double aveugle conçu pour évaluer les effets d'un SGLT2i et de la canagliflozine sur les principaux résultats rénaux, seront à l'honneur.
La première présentatrice de la gamme, la Dre Alice Cheng de l'Université de Toronto, devrait expliquer comment Precision Medicine offre de nombreuses nouvelles thérapies potentielles pour lutter contre la maladie rénale diabétique et permet aux fournisseurs de faire correspondre les bons traitements aux bons patients.
La médecine de précision elle-même est un sujet fascinant qui a été bien médiatisé pendant les années Obama. Chez ADA, bien sûr, l'angle est de savoir comment cela s'applique spécifiquement à la gestion du diabète et même potentiellement à la recherche de guérison. Il y a une session de deux heures sur ce sujet à partir de 13 h 45 samedi, dirigée par le Dr Paul Franks du Centre du diabète de l'Université de Lund en Suède. Cela couvrira la définition de la «médecine de précision» et la science profonde de la «classification et diagnostic du diabète génotypique».
Guérir la recherche
N'ayez crainte, les voies de guérison seront également incluses. Vendredi, une session de symposiums sur la biologie des îlots présentera des mises à jour sur les dernières technologies:
- «Islet-on-a-Chip» du Dr Cherie Stabler de l'Université de Floride
- Imagerie hautement multiplexée du Dr Garry Nolan de l'Université de Stanford
- Contrôle électromagnétique du Dr Sarah Stanley du mont. Centre médical du Sinaï
- Patch-Seq du Dr Patrick MacDonald de l'Université de l'Alberta
Sur le front de la transplantation, plus de 15 sessions couvriront tout, des dernières études sur les transplantations de pancréas, des donneurs pédiatriques à la transplantation d'îlots par rapport aux «soins standard» pour le diabète de type 1 à l'utilisation de la CGM pour suivre les receveurs de transplantation d'îlots avec une indépendance insulinique à long terme .
Un chercheur sur la guérison que nous ne verrons PAS présenter à la conférence de cette année est le Dr Denise Faustman, à la suite de la controverse de l’année dernière au cours de laquelle elle a été réprimandée pour avoir violé les dates d’embargo de l’ADA. Il n’ya pas eu d’annonce publique de ce qui découlait de tout cela, mais la rumeur voulait qu’elle soit officiellement bannie de la conférence cette année. Juste FYI.
Voilà donc ce qui est sur notre radar initial. Restez à l'écoute pour notre couverture post-conférence et assurez-vous de garder un œil sur nos canaux de médias sociaux sur Twitter, Facebook et Instagram pour les mises à jour de cet événement marquant!
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