- En général, la colite ulcéreuse peut augmenter votre risque de cancer colorectal.
- Des recherches récentes montrent que les taux de cancer colorectal sont en baisse chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse.
- Les personnes atteintes de colite ulcéreuse devraient subir des dépistages réguliers pour le cancer colorectal.
- Vous pouvez réduire votre risque de cancer grâce à des médicaments et à des changements de mode de vie.
La colite ulcéreuse (CU) provoque une inflammation du gros intestin, y compris du côlon.
Les effets les plus évidents de la maladie sont des symptômes tels que la diarrhée et les douleurs abdominales. La CU peut également augmenter votre risque de cancer colorectal.
Lisez la suite pour découvrir comment la CU contribue au risque de cancer colorectal et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.
Comprendre les risques
La CU provoque une inflammation qui peut éventuellement transformer les cellules tapissant le côlon en cellules cancéreuses.
Les personnes atteintes de CU sont plus de deux fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal que celles qui n'en sont pas atteintes, selon une revue de 2012.
Selon une revue de littérature scientifique de 2008, la probabilité de développer un cancer colorectal était:
- 2 pour cent après avoir vécu avec la CU pendant 10 ans
- 8 pour cent après 20 ans
- 18 pour cent après 30 ans
En comparaison, l'American Cancer Society (ACS) déclare que le risque global de cancer colorectal chez tout Américain est inférieur à 5%.
Cependant, des recherches plus récentes montrent que les taux de cancer colorectal sont en baisse chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) telles que la CU.
Durée de la colite ulcéreuse
Votre risque de cancer du côlon commence généralement à augmenter une fois que vous avez vécu avec la CU pendant environ 8 à 10 ans, selon la Fondation Crohn's & Colitis. Plus vous souffrez de CU depuis longtemps, plus votre risque de cancer est élevé.
Selon une revue de la littérature de 2019, les taux de cancer colorectal chez les personnes en Amérique du Nord augmentent considérablement après qu'une personne a vécu avec la CU pendant 30 ans.
Les taux de cancer colorectal en Asie augmentent considérablement après une durée de CU de 10 à 20 ans. Les taux de cancer chez les Asiatiques qui ont eu la CU pendant 10 à 20 ans étaient quatre fois plus élevés que les taux chez les Asiatiques qui ont eu la CU pendant 1 à 9 ans.
Les taux de cancer chez les Européens ont également augmenté à mesure que la durée de la CU augmentait. Cependant, l’augmentation des taux de cancer au fil du temps n’était pas considérée comme statistiquement significative. Il n’y avait pas suffisamment de données sur l’Océanie pour comparer les taux de cancer au fil du temps.
Cette revue de la littérature présentait des limites notables. Par exemple, les données n’ont pas été incluses pour les personnes qui avaient eu des polypes colorectaux (excroissances tissulaires anormales) ou une colectomie pour la CU.
Les données concernant les personnes atteintes d'un cancer en dehors du côlon ou du rectum, ou celles ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, ont également été exclues.
Inflammation
La proportion de votre inflammation du côlon affecte également votre risque de cancer colorectal.
Les personnes ayant beaucoup d'inflammation dans tout leur côlon sont les plus à risque de cancer colorectal. Ceux dont l'inflammation ne concerne que le rectum sont les moins à risque.
Cholangite sclérosante primitive (PSC)
Vous devez également être préparé si vous souffrez de cholangite sclérosante primitive (CSP), une complication rare de la CU. La PSC affecte les voies biliaires, qui transportent le liquide digestif du foie vers l'intestin.
La PSC provoque une inflammation et des cicatrices qui rétrécissent les conduits. Cela augmente également le risque de cancer colorectal et la maladie peut commencer plus tôt que 8 à 10 ans après le diagnostic de CU.
Se faire dépister pour le cancer
Étant donné que votre risque de cancer colorectal augmente avec le temps si vous souffrez de CU, il est important de subir des dépistages réguliers pour le cancer colorectal.
Les personnes atteintes de CU devraient parler à leur médecin de la possibilité de subir une coloscopie, le principal test utilisé pour détecter ce cancer.
Obtenir des coloscopies régulières peut aider à réduire votre risque de développer un cancer colorectal ou de mourir d'un cancer colorectal.
Pour les personnes atteintes de MII qui ont subi des dépistages réguliers, les chances de développer un cancer colorectal ont chuté de 42%. Les chances de mourir du cancer ont chuté de 64%.
Comment fonctionne une coloscopie
Dans une coloscopie, un médecin utilise un long tube flexible avec une caméra à la fin pour voir à l'intérieur de votre côlon. Le test les aide à détecter les polypes dans la muqueuse du côlon. Le médecin peut éliminer ces excroissances pour éviter qu'elles ne se transforment en cancer.
Votre médecin peut également prélever des échantillons de tissus pendant votre coloscopie et les faire tester pour le cancer. Cette procédure s'appelle une biopsie.
À quelle fréquence dépister
Demandez à votre médecin de commencer à subir des coloscopies régulières si cela fait 8 ans que vos symptômes sont apparus pour la première fois ou si vous avez reçu un diagnostic de CU.
Les personnes atteintes de CU sont généralement invitées à subir une coloscopie tous les 1 à 3 ans. Certaines personnes peuvent avoir besoin de passer ce test plus ou moins souvent en fonction de facteurs tels que:
- l'âge auquel ils ont été diagnostiqués
- combien d'inflammation ils ont et quelle quantité de leur côlon cela affecte
- leurs antécédents familiaux de cancer colorectal
- s'ils ont également PSC
Comment réduire vos risques
Voici quelques autres choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances de développer un cancer colorectal et améliorer vos chances de le détecter tôt si vous le développez:
- Demandez à votre médecin de prendre des médicaments tels que la sulfasalazine (Azulfidine), le vedolizumab (Entyvio) ou la mésalamine (Asacol HD, Pentasa). Ces médicaments aident à gérer la CU et peuvent contribuer à réduire votre risque de cancer colorectal.
- Prenez vos médicaments comme votre médecin vous l'a prescrit pour que votre inflammation de la CU soit bien gérée.
- Consultez votre gastro-entérologue pour des examens au moins une fois par an.
- Informez votre médecin si l'un des membres de votre famille a eu un cancer colorectal ou a récemment été diagnostiqué.
- Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers comme le riz brun ou le pain de blé.
- Limitez la viande rouge, comme les hamburgers, les steaks et le porc. Limitez également les viandes transformées, comme les hot-dogs, le bacon et les saucisses. Ils ont été liés au risque de cancer colorectal.
- Évitez l'alcool ou limitez-vous à pas plus d'un verre par jour.
- Essayez de marcher, de faire du vélo ou de faire d'autres exercices presque tous les jours de la semaine.
Symptômes à surveiller
En plus de subir des dépistages réguliers, recherchez ces symptômes de cancer colorectal et signalez-les immédiatement à votre médecin:
- un changement dans vos selles
- sang dans vos selles
- selles plus minces que d'habitude
- excès de gaz
- une sensation de ballonnement ou de plénitude
- diarrhée ou constipation
- perte de poids imprévue
- plus de fatigue que d'habitude
- vomissement
