Le manque de sommeil chronique est plus que frustrant. Cela peut avoir un impact sur tous les domaines de votre vie, y compris la santé physique et mentale. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportent que plus de 35% des adultes américains ne dorment pas suffisamment.
Si vous n'obtenez pas le sommeil dont vous avez besoin, il existe plusieurs traitements différents, y compris des médicaments qui peuvent vous aider.
Les médicaments pour le sommeil agissent de différentes manières pour vous aider à vous endormir ou à rester endormi. Votre médecin peut discuter de la prescription d'amitriptyline (Elavil, Vanatrip) pour vous aider à dormir.
Si vous essayez de décider si l’amitriptyline vous convient, voici quelques éléments à prendre en compte.
Qu'est-ce que l'amitriptyline?
L'amitriptyline est un médicament d'ordonnance disponible sous forme de comprimé en plusieurs concentrations. Il est approuvé pour traiter la dépression, mais il est également souvent prescrit pour plusieurs autres conditions telles que la douleur, les migraines et l'insomnie.
Bien qu'il existe depuis de nombreuses années, il s'agit toujours d'un médicament générique populaire et peu coûteux.
Qu'est-ce que la prescription hors AMM?
L'amitriptyline est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la dépression, mais les médecins prescrivent également le médicament pour aider à dormir. Lorsqu'un médecin prescrit un médicament pour un usage autre que celui qui a été approuvé par la FDA, il s'agit d'une utilisation hors AMM.
Les médecins prescrivent hors AMM pour plusieurs raisons, notamment:
- Âge. Un médecin peut prescrire un médicament à une personne plus jeune ou plus âgée que celle approuvée par l'étiquette du médicament de la FDA.
- Indication ou utilisation. Un médicament peut être prescrit pour une condition autre que celle approuvée par la FDA.
- Dose. Un médecin peut prescrire une dose inférieure ou supérieure à celle indiquée sur l'étiquette ou recommandée par la FDA.
La FDA ne fait pas de recommandations aux médecins sur la façon de traiter les patients. Il appartient à votre médecin de décider du meilleur traitement pour vous en fonction de son expertise et de vos préférences.
Avertissements de la FDA sur l'amitriptyline
Amitriptyline a un «avertissement de boîte noire» de la FDA. Cela signifie que le médicament a des effets secondaires importants que vous et votre médecin devez prendre en compte avant de prendre ce médicament.
Avertissement de la FDA sur l'amitriptyline
- L'amitriptyline a augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez certaines personnes, en particulier les enfants et les jeunes adultes. Il est important de surveiller l'aggravation des symptômes d'humeur, de pensées ou de comportement et d'appeler immédiatement le 911 si vous remarquez des changements.
- Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255 si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires.
- L'amitriptyline n'est pas approuvée par la FDA pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.
Comment fonctionne l'amitriptyline?
L'amitriptyline est un type de médicament appelé antidépresseur tricyclique (TCA). Ces médicaments agissent en augmentant certains produits chimiques du cerveau appelés neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline pour aider à améliorer l'humeur, le sommeil, la douleur et l'anxiété.
On ne sait pas exactement comment l’amitriptyline agit sur le sommeil, mais l’un de ses effets est de bloquer l’histamine, ce qui peut entraîner de la somnolence. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l'amitriptyline comme somnifère.
Quelle est la posologie typique prescrite pour dormir?
L'amitriptyline pour le sommeil est prescrite à différentes doses. La dose dépendra de nombreux facteurs tels que votre âge, d'autres médicaments que vous pourriez prendre, votre état de santé et le coût des médicaments.
Pour les adultes, la dose est généralement comprise entre 50 et 100 milligrammes au coucher. Les adolescents et les personnes âgées peuvent prendre des doses plus faibles.
Si vous présentez certaines variations génétiques connues telles que des modifications des gènes CYP2D6 et CYP2C19, vous devrez peut-être ajuster la posologie pour réduire le risque d'effets secondaires avec l'amitriptyline.
Pensez à interroger votre médecin ou votre pharmacien sur les tests génétiques appelés pharmacogénomique. Ceci est devenu très populaire pour vous aider à personnaliser vos médicaments afin qu'ils fonctionnent le mieux pour vous.
Commencer à une faible dose aide le médecin à voir comment vous réagissez au médicament avant d'apporter des modifications.
Y a-t-il des effets secondaires liés à la prise d'amitriptyline pour dormir?
L'amitriptyline peut avoir des effets secondaires graves. Avant de prendre le médicament, assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à l'amitriptyline ou à d'autres médicaments, ou si vous avez déjà eu des pensées ou un comportement suicidaires.
Informez votre médecin si vous avez:
- maladie cardiaque, problèmes hépatiques ou rénaux
- glaucome, car l'amitriptyline peut augmenter la pression oculaire
- diabète, car l'amitriptyline peut affecter votre taux de sucre, vous devrez peut-être vérifier votre taux de sucre plus souvent lorsque vous commencez à prendre de l'amitriptyline
- l'épilepsie, car l'amitriptyline peut augmenter le risque de convulsions
- trouble bipolaire, manie ou schizophrénie
Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. La recherche n'a pas précisé avec certitude si l'amitriptyline est sans danger pendant la grossesse ou si vous allaitez.
Effets secondaires courants
Lorsque vous commencez à prendre de l'amitriptyline, vous pouvez ressentir certains effets secondaires. Ils disparaissent généralement après quelques jours. Parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin s'ils sont gênants et continuez.
EFFETS SECONDAIRES courants POUR AMITRIPTYLINE
- bouche sèche
- mal de crâne
- gain de poids
- constipation
- difficulté à uriner
- une baisse soudaine de la pression artérielle, en particulier en se levant de la position assise
- somnolence ou étourdissements
- vue trouble
- mains tremblantes (tremblements)
Effets secondaires graves
Bien qu'elle soit rare, l'amitriptyline peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez immédiatement le 911 si vous rencontrez une urgence médicale mettant votre vie en danger.
quand chercher des soins d'urgenceAppelez immédiatement le 911 si vous ressentez l'un de ces symptômes pendant que vous prenez de l'amitriptyline, car ils peuvent indiquer une urgence médicale potentiellement mortelle:
- rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- douleur thoracique et essoufflement, qui pourraient signaler une crise cardiaque
- faiblesse d'un côté du corps ou troubles de l'élocution, qui pourraient signaler un accident vasculaire cérébral
Vous pouvez rencontrer d'autres symptômes non répertoriés ici. Parlez toujours à votre médecin de ce que vous pourriez ressentir pour savoir si votre médicament est responsable.
Y a-t-il des interactions avec d'autres médicaments?
L'amitriptyline peut interagir avec plusieurs médicaments. Il est essentiel d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre et compléments alimentaires que vous prenez pour éviter une réaction potentiellement grave.
Les médicaments les plus courants qui interagissent avec l'amitriptyline comprennent:
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme la sélégiline (Eldepryl): peuvent provoquer des convulsions ou la mort
- quinidine: peut causer des problèmes cardiaques
- médicaments opioïdes comme la codéine: peuvent augmenter la somnolence et augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et une fréquence cardiaque élevée
- épinéphrine et norépinéphrine: peuvent augmenter la tension artérielle, les maux de tête et les douleurs thoraciques
- topiramate: peut provoquer des niveaux élevés d'amitriptyline dans votre corps, augmentant ainsi le risque d'effets secondaires
Ce n'est pas une liste complète. Il existe plusieurs autres médicaments qui peuvent interagir avec l'amitriptyline. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des inquiétudes spécifiques.
Y a-t-il des mises en garde concernant la prise d'amitriptyline pour dormir?
Jusqu'à ce que votre corps s'habitue au médicament, soyez prudent avec toute activité qui vous oblige à être vigilant, comme la conduite ou l'utilisation de machines.
Vous ne devez pas boire d'alcool ou prendre d'autres médicaments qui peuvent vous rendre somnolent avec l'amitriptyline, car cela peut augmenter l'effet du médicament.
Vous ne devez pas arrêter brusquement de prendre l'amitriptyline. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon d'arrêter progressivement ce médicament.
Quels sont les avantages de la prise d'amitriptyline pour dormir?
Quelques avantages de l'amitriptyline comprennent:
- Moins cher. L'amitriptyline est un médicament plus ancien disponible sous forme de générique, il est donc peu coûteux par rapport à certains somnifères plus récents.
- Pas d'habitude. L'amitriptyline ne crée pas de dépendance ni ne crée une accoutumance comme d'autres médicaments utilisés pour l'insomnie comme le diazépam (Valium)
L'amitriptyline peut être utile si l'insomnie résulte d'une autre affection que vous pourriez avoir, comme la douleur, la dépression ou l'anxiété. Vous devez discuter de tous vos symptômes avec votre médecin afin de trouver la meilleure option de traitement pour vous.
La ligne du bas
L'amitriptyline existe depuis de nombreuses années et est une option peu coûteuse comme somnifère. L'amitriptyline et les antidépresseurs similaires sont couramment utilisés hors AMM pour traiter l'insomnie, en particulier chez les personnes qui présentent également des symptômes de dépression.
L'amitriptyline peut provoquer des effets secondaires importants et interagir avec d'autres médicaments.Si vous envisagez l’amitriptyline pour vous aider à obtenir un sommeil plus réparateur, assurez-vous de parler à votre médecin de tous les autres médicaments et suppléments que vous prenez déjà.
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