Une plaie est une coupure ou une ouverture dans la peau. Il peut s'agir simplement d'une égratignure ou d'une coupure aussi minuscule qu'une coupure de papier.
Une grande éraflure, une abrasion ou une coupure peut survenir à la suite d'une chute, d'un accident ou d'un traumatisme. Une coupure chirurgicale faite par un professionnel de la santé lors d'une intervention médicale est également une plaie.
Votre corps dispose d'un système complexe pour panser les plaies cutanées. Chaque étape est nécessaire pour une bonne cicatrisation des plaies. La guérison des plaies nécessite un certain nombre de parties et d'étapes qui se combinent pour réparer le corps.
Étapes de la cicatrisation des plaies
Votre corps guérit une blessure en quatre étapes principales.
Les étapes comprennent:
- éviter une trop grande perte de sang
- défendre et nettoyer la zone
- réparer et guérir
Garder la plaie propre et couverte peut aider votre corps à réparer la zone.
Étape 1: arrêter le saignement (hémostase)
Lorsque vous avez une coupure, une égratignure ou une autre plaie dans votre peau, elle commence généralement à saigner. La première étape de la cicatrisation des plaies consiste à arrêter le saignement. C'est ce qu'on appelle l'hémostase.
Le sang commence à coaguler quelques secondes à quelques minutes après la blessure. C'est le bon type de caillot sanguin qui aide à éviter une trop grande perte de sang. La coagulation aide également à refermer et à guérir la plaie, faisant une croûte.
Étape 2: Croûtage (coagulation)
La phase de coagulation et de croûtage comprend trois étapes principales:
- Les vaisseaux sanguins autour de la plaie se rétrécissent. Cela aide à arrêter le saignement.
- Les plaquettes, qui sont les cellules de coagulation dans le sang, s'agglutinent pour former un «bouchon» dans la plaie.
- La coagulation ou la coagulation comprend une protéine appelée fibrine. C’est une «colle de sang» qui fait un filet pour maintenir le bouchon plaquettaire en place. Votre blessure a maintenant une croûte dessus.
- Inflammation, qui implique le nettoyage et la guérison
Une fois que votre plaie ne saigne plus, le corps peut commencer à la nettoyer et à la guérir.
Premièrement, les vaisseaux sanguins autour de la plaie s'ouvrent un peu pour permettre à plus de sang de circuler.
Cela peut rendre la zone enflammée ou un peu rouge et enflée. Cela peut aussi sembler un peu chaud. Ne t'inquiète pas. Cela signifie que l'aide est arrivée.
Le sang frais apporte plus d'oxygène et de nutriments à la plaie - juste le bon équilibre pour l'aider à guérir. Les globules blancs, appelés macrophages, arrivent sur les lieux de la plaie.
Les macrophages aident à nettoyer la plaie en combattant toute infection. Ils envoient également des messagers chimiques appelés facteurs de croissance qui aident à réparer la zone.
Vous pourriez voir un liquide clair dans ou autour de la plaie. Cela signifie que les globules blancs travaillent à la défense et à la reconstruction.
Étape 3: Reconstruction (croissance et prolifération)
Une fois que la plaie est propre et stable, votre corps peut commencer à reconstruire le site. Les globules rouges riches en oxygène viennent sur le site pour créer de nouveaux tissus. C’est comme un chantier de construction, sauf que votre corps fabrique ses propres matériaux de construction.
Les signaux chimiques dans le corps indiquent aux cellules autour de la plaie de fabriquer des tissus élastiques appelés collagène. Cela aide à réparer la peau et les tissus de la plaie. Le collagène est comme un échafaudage sur lequel d'autres cellules peuvent être construites.
À ce stade de la guérison, vous pourriez voir une nouvelle cicatrice rouge surélevée. La cicatrice se décolore lentement et paraît plus plate.
Étape 4: Maturation (renforcement)
Même après que votre plaie semble fermée et réparée, elle est toujours en train de guérir. Il peut paraître rose et étiré ou plissé. Vous pouvez ressentir des démangeaisons ou une sensation de tiraillement sur la zone. Votre corps continue de réparer et de renforcer la zone.
Combien de temps faut-il pour qu'une plaie guérisse?
Le temps qu'il faut pour guérir une plaie dépend de la taille ou de la profondeur de la coupure. Cela peut prendre jusqu'à quelques années pour guérir complètement. Une plaie ouverte peut mettre plus de temps à guérir qu'une plaie fermée.
Selon Johns Hopkins Medicine, après environ 3 mois, la plupart des plaies sont réparées. La nouvelle peau et les nouveaux tissus sont environ 80% aussi forts qu'ils l'étaient avant d'être blessés, selon le centre médical de l'Université de Rochester.
Une coupure large ou profonde guérira plus rapidement si votre professionnel de la santé la suture. Cela aide à réduire la zone que votre corps doit reconstruire.
C'est pourquoi les plaies chirurgicales guérissent généralement plus rapidement que les autres types de plaies. Les coupures chirurgicales prennent normalement de 6 à 8 semaines pour guérir, selon St. Joseph’s Healthcare Hamilton.
Les blessures peuvent également guérir plus rapidement ou mieux si vous les gardez couvertes. Selon la Cleveland Clinic, les plaies ont besoin d'humidité pour guérir. Un bandage maintient également la plaie plus propre.
Certaines conditions de santé peuvent entraîner une cicatrisation très lente ou arrêter la cicatrisation des plaies. Cela peut arriver même si votre coupure est due à une intervention chirurgicale ou à une intervention médicale.
Une mauvaise cicatrisation
L'approvisionnement en sang est l'un des facteurs les plus importants de la cicatrisation des plaies.
Le sang transporte de l'oxygène, des nutriments et tout ce dont votre corps a besoin pour guérir le site de la plaie. Une blessure peut mettre deux fois plus de temps à guérir, ou ne pas guérir du tout, si elle ne reçoit pas assez de sang.
Facteurs de risque
Près de 6,5 millions de personnes aux États-Unis ont des blessures qui ne guérissent pas bien. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une plaie peut ne pas guérir correctement. L'âge peut affecter la façon dont vous guérissez. Les personnes âgées peuvent avoir des plaies à cicatrisation plus lente.
Certaines conditions de santé peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine. Ces conditions peuvent entraîner une mauvaise cicatrisation des plaies:
- Diabète
- obésité
- hypertension artérielle (hypertension)
- maladie vasculaire
Une plaie chronique guérit très lentement ou pas du tout. Si vous avez une plaie chronique, vous devrez peut-être consulter un spécialiste.
Traitements
Les traitements des plaies à cicatrisation lente comprennent:
- médicaments et autres traitements pour améliorer la circulation sanguine
- thérapie pour réduire l'enflure
- débridement de la plaie ou élimination des tissus morts autour de la plaie pour l'aider à guérir
- onguents spéciaux pour la peau pour aider à guérir les plaies
- bandages spéciaux et autres revêtements cutanés pour aider à accélérer la guérison
Signes d'infection
Une plaie peut guérir lentement si elle est infectée. En effet, votre corps est en train de nettoyer et de protéger la plaie et ne peut pas passer correctement au stade de la reconstruction.
Une infection survient lorsque des bactéries, des champignons et d'autres germes pénètrent dans la plaie avant qu'elle ne guérisse complètement. Les signes d'une infection comprennent:
- guérison lente ou ne semble pas du tout guérir
- gonflement
- rougeur
- douleur ou sensibilité
- chaud ou chaud au toucher
- suintant de pus ou de liquide
Le traitement d'une plaie infectée comprend:
- nettoyer la plaie
- enlever les tissus morts ou endommagés autour de la plaie
- médicaments antibiotiques
- onguents antibiotiques pour la peau de la plaie
Quand voir un médecin
Consultez votre professionnel de la santé si vous pensez avoir une plaie infectée, aussi petite soit-elle. Une infection dans une plaie peut se propager si elle n’est pas traitée. Cela peut être nocif et entraîner des complications pour la santé.
Informez votre professionnel de la santé si vous avez des coupures ou des plaies à cicatrisation lente de toute taille.
Vous pouvez avoir une condition sous-jacente qui ralentit la guérison. Traiter et entretenir une maladie chronique comme le diabète peut aider à mieux cicatriser les plaies cutanées.
N'ignorez pas une petite coupure ou une égratignure qui guérit lentement.
Certaines personnes atteintes de diabète et d'autres maladies chroniques peuvent contracter un ulcère cutané à la suite d'une petite coupure ou d'une blessure aux pieds ou aux jambes. Cela peut entraîner de graves complications de santé si vous ne recevez pas de traitement médical.
La ligne du bas
La cicatrisation des plaies se déroule en plusieurs étapes. Votre plaie peut paraître rouge, enflée et aqueuse au début. Cela peut être une partie normale de la guérison.
La plaie peut avoir une cicatrice en relief rouge ou rose une fois qu'elle se referme. La guérison se poursuivra pendant des mois ou des années après cela. La cicatrice finira par devenir plus terne et plus plate.
Certaines conditions de santé peuvent ralentir ou nuire à la cicatrisation des plaies. Certaines personnes peuvent contracter des infections ou avoir d'autres complications de guérison.
