Véritable confession: j'ai une perte auditive. Assez significatif pour que mon audiologiste me prescrive des prothèses auditives, une prescription que je n'ai jamais remplie. Comme la plupart des gens, les appareils auditifs ne sont pas couverts par mon assurance maladie et, encore une fois, comme la plupart des gens, je ne peux pas les payer de ma poche. Mais c’est une histoire pour un autre jour.
Quant à la perte auditive elle-même, j'avais toujours pensé qu'elle était le résultat des indiscrétions de ma jeunesse: je passais beaucoup de temps à piloter des petits avions bruyants à une époque où les «vrais hommes» s'abstenaient de porter des casques ou d'autres protections auditives. Mais il s'avère que j'ai un deuxième facteur de risque possible. Un dont, ironiquement, je n'avais pas entendu parler.
Oui, la perte auditive est une complication documentée, mais moins connue, du diabète. Au moins pour certaines personnes atteintes de diabète (PWD).
Quelle est la fréquence de la perte auditive chez les personnes atteintes de diabète?
Selon l'American Diabetes Association (ADA), le diabète et la perte auditive sont deux des «problèmes de santé les plus répandus aux États-Unis». L'organisation évalue la prévalence actuelle du diabète juste au nord de 34 millions de personnes et la perte auditive à 34,5 millions. Quel est le degré de chevauchement?
Par rapport à la recherche dans d'autres domaines du diabète, il n'y a vraiment pas beaucoup de données sur la combinaison de la perte auditive et du diabète. En fait, il n’a été largement reconnu que récemment qu’il existe un lien entre les deux.
Une partie du problème est que la plupart des cas de diabète sont de type 2, qui frappe souvent les personnes âgées, et que la plupart des pertes auditives frappent également les personnes âgées, de sorte que le chevauchement est difficile à analyser.
Cela dit, une recherche révolutionnaire de la Dre Catherine Cowie et de son équipe de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), publiée en 2008, a révélé que la perte auditive est en fait deux fois plus fréquente chez les adultes diabétiques, ce qui a conduit l'équipe à déclarent que «le diabète semble être un facteur de risque indépendant de la maladie».
En bref, c’est une autre complication du diabète.
Soutenant cette possibilité, l'ADA souligne également que sur les 88 millions de citoyens atteints de prédiabète, le taux de perte auditive est 30% plus élevé que chez les non-diabétiques.
Mais qu'en est-il des personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1)? Sommes-nous également touchés? Eh bien, c’est compliqué…
Le lien avec le diabète de type 1
Une étude de 2018, dirigée par le Dr David S.Schade de l'Université du Nouveau-Mexique, s'est penchée spécifiquement sur le DT1 et la perte auditive. Il s’agit de la plus grande étude jamais réalisée pour mesurer la déficience auditive chez les personnes atteintes de DT1, et elle n’a rien trouvé.
Schade a comparé les types 1 qui faisaient partie de l'essai DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) à leurs conjoints, qui ont été utilisés comme groupe témoin, et a constaté que le DT1 ne semblait pas aggraver l'audition. Il n’y avait pas non plus de différences d’audition entre les sujets qui avaient fait partie du bras intensif du DCCT et ceux du bras de traitement conventionnel.
Cependant, de manière quelque peu contre-intuitive, les données de Schade ont montré qu '«un A1C moyen plus élevé au fil du temps était associé à une déficience auditive». En d’autres termes, si le DT1 ne semble pas augmenter le risque de perte auditive, le simple fait d’avoir une glycémie plus élevée pendant de longues périodes le fait.
Bien sûr, cela est vrai pour bon nombre des «compilations» les plus courantes du diabète, qui pourraient plus correctement être appelées complications d'une glycémie élevée. Par exemple, les lésions rénales, oculaires et nerveuses sont presque inexistantes dans un diabète bien contrôlé. Mais il est intéressant de noter que les résultats de Shade sont très différents de ceux de certaines études sur des personnes atteintes de diabète de type 2, ce qui indique que le simple fait de souffrir de diabète semble avoir un impact négatif sur l’audition.
Signes de perte auditive liée au diabète
Cela pourrait vous surprendre d '«entendre» que vous ne réalisez peut-être pas que vous perdez votre audition. La perte auditive augmente lentement avec le temps, les changements progressifs. Voici une liste de signes avant-coureurs qui devraient vous alerter de la possibilité d'une perte auditive:
- Demander fréquemment aux autres de se répéter
- Avoir du mal à suivre des conversations impliquant plus de deux personnes
- Avoir du mal à entendre la voix des femmes ou des jeunes enfants
- Pensant que les autres marmonnent
- Être incapable d'entendre ou d'avoir des conversations dans des endroits très fréquentés / bondés / bruyants comme les restaurants ou les bars
- Augmenter le volume du téléviseur suffisamment fort pour que les autres se plaignent
- Souffrant d'acouphènes, un bourdonnement / bourdonnement / bourdonnement dans les oreilles
- Se sentir inhabituellement épuisé après des rassemblements sociaux ou des fêtes
L'ADA recommande que les personnes handicapées soient dépistées par un audiologiste tous les 2 à 3 ans si vous avez moins de 50 ans, et chaque année pour ceux d'entre nous qui ne se souviennent pas de 50 ans - ou si vous avez déjà un niveau de perte auditive documenté.
Comment le diabète nuit-il exactement à l'audition?
Dans un rapport publié dans la revue scientifique Elsevier Maladie par mois en 2013, le Dr Oi Saeng Hong de l'Université de Californie à San Francisco a déclaré que l'association entre la perte auditive et le diabète (au moins de type 2) est «désormais acceptée». Elle a présenté trois «théories physiologiquement plausibles» sur les rouages de la façon dont les dommages pourraient survenir: la microangiopathie, la glycation avancée et les processus réactifs de l'oxygène.
- La microangiopathie est un terme médical fourre-tout pour toute maladie des capillaires. Cette théorie, populaire parmi les experts, émet l'hypothèse que l'audition pourrait être endommagée par la glycémie de la même manière que le sucre endommage les petits vaisseaux sanguins dans les reins. Hong souligne que la cochlée - la partie en forme d'escargot de l'oreille interne qui reçoit les vibrations sonores - est «hautement microvasculaire et considérée comme vulnérable» à l'hyperglycémie. Elle souligne également que la recherche qui montre un lien entre les personnes handicapées avec des problèmes rénaux macroangiopathiques coexistants et des problèmes d'audition comme «apportant un soutien à la microangiopathie comme voie possible vers la perte auditive dans le diabète».
- L'hypothèse de la glycation est le tremplin d'une étude qui montre que le glucose dans le liquide de l'oreille peut entraîner des déficits de tonus. "Prolonger la logique", écrit Hong, "une hyperglycémie répétée peut entraîner des lésions cochléaires chroniques."
- La théorie de l'oxygène réactif, alias la théorie du stress oxydatif, suggère qu'une glycémie élevée, par le biais du stress oxydatif, réduit la protection antioxydante dans le corps, comme celle reçue de l'oxyde nitrique. Cela a apparemment un rôle à jouer dans la protection des cellules ciliées sensorielles de l'oreille qui sont essentielles à l'audition et à l'équilibre.
De quoi s'agit-il alors? Peut-être toutes ces causes. Hong conclut en disant: «La perte auditive associée au diabète est très probablement un processus multifactoriel qui peut inclure plus d'un des facteurs causaux discutés ici.»
Astuces de vie pour la perte auditive
Comme toutes les complications du diabète, le conseil officiel des experts est de contrôler étroitement votre glycémie, bla, bla, bla. Et, bien sûr, si cela devient suffisamment grave - et si vous êtes couvert ou pouvez vous les payer - envisagez des appareils auditifs, qui peuvent aider à prévenir une perte auditive supplémentaire.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament approuvé pour traiter la perte auditive, mais cela pourrait changer à mesure que les grandes sociétés pharmaceutiques poursuivent cette mine d'or silencieuse: la perte auditive affecte un total de 30 millions de personnes aux États-Unis seulement.
En attendant, nous avons une liste de hacks de la vie utile pour vous aider à faire face à la perte auditive:
- Évitez toute exposition à des bruits forts. Cela peut aggraver la perte auditive. Portez des protections auditives lorsque vous tondez la pelouse ou utilisez des souffleuses à feuilles (ou pilotez de petits avions bruyants!).
- Pensez à certains changements dans votre alimentation. Recherche du Dr Christopher Spankovich, publiée dans le Journal international d'audiologie, suggère qu'une alimentation variée, limitée en graisses et en sel, peut protéger contre la perte auditive - même chez les personnes fréquemment exposées à des bruits forts.
- Évitez certains médicaments. Les médicaments ototoxiques sont des médicaments qui peuvent affecter votre audition, certains de façon permanente. Il existe des centaines de ces médicaments, y compris l'aspirine à fortes doses, les AINS comme l'ibuprofène, de nombreux diurétiques, certains médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs tricycliques et même certains antibiotiques. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez.
- Faites nettoyer vos oreilles. Alors que les experts mettent en garde contre le nettoyage de vos propres oreilles, en particulier avec des bâtonnets en coton, ce qui peut entraîner des problèmes plus graves, faire retirer la cire de vos oreilles par une infirmière du cabinet de votre médecin est une bonne idée.
- Faites une pause dans les médias. Cette idée surprenante nous vient du fabricant d'aides auditives Signia, qui souligne que «les humains ne sont pas censés vivre dans des endroits avec un son constant. Éteignez votre musique et votre télévision de temps en temps et profitez du calme. Cela donne à vos oreilles une chance de se reposer et de récupérer. Si vous habitez en ville, passez quelques heures chaque jour avec des écouteurs à suppression du son ou des bouchons d'oreille. "
- Utilisez le feng shui… en quelque sorte. Vous pouvez aider à maximiser votre audition en réfléchissant à la façon dont vous vous positionnez dans une pièce, conformément aux principes du feng shui. Les kiosques des restaurants, par exemple, ont tendance à être plus protégés du bruit de fond que les tables ouvertes. Assurez-vous également de faire face directement à ceux à qui vous voulez parler, car, en travaillant ensemble, vos oreilles canalisent les sons directement devant votre visage plus efficacement que sur le côté.
- Déployez le langage corporel. Connectez-vous au «langage corporel» tacite des gens pour vous aider à mieux interpréter ce que les gens disent. Vous pouvez également apprendre, dans une certaine mesure, à «lire sur les lèvres» pour vous aider à combler les lacunes de votre audition.
- Ne soyez pas timide. Si vous avez une perte auditive, assurez-vous que votre famille, vos amis proches et vos collègues le savent. De cette façon, vous n’obtiendrez pas le traitement silencieux. Être régulièrement exclu des conversations et des activités quotidiennes peut avoir une foule d'autres impacts négatifs, notamment sur la santé mentale.
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