Surnommée «la marraine des soins modernes du diabète», la Dre Lois Jovanovic a joué un rôle central dans l'élaboration de protocoles de traitement pour les femmes enceintes atteintes de diabète. Elle a aidé d'innombrables bébés à venir au monde par des mères qui craignaient de ne jamais pouvoir avoir des naissances saines, a encadré de nombreux médecins en herbe qui venaient d'entrer sur le terrain - affectueusement appelés `` Little Loises '' - et a mené une recherche historique qui a changé notre façon de penser. gérer le diabète à tous les niveaux.
Non seulement cela, mais cette femme intelligente avec une personnalité douce a brillé avec son sourire et son sens de la mode, et s'est également avérée être elle-même un type 1 de troisième génération - diagnostiqué comme adulte après la naissance de son deuxième enfant, et suivant son père. et grand-mère, qui a été l'une des premières à recevoir de l'insuline en 1922.
La Dre Jovanovic est décédée le 18 septembre 2018 à l'âge de 71 ans, et on ne pense pas que sa mort soit liée à son DT1.
«Une étoile est tombée, mais le Dr Jovanovic laisse un héritage énorme, et sa contribution aux soins du diabète aura un impact éternel», a déclaré la Dre Kristin Castorino du Sansum Diabetes Research Institute, où la Dre Jovanovic a passé 27 ans d'elle. carrière - dont 17 en tant que PDG et directrice scientifique jusqu'à sa retraite en 2013. «Son combat courageux et acharné pour apprendre au monde à prendre soin des femmes atteintes de diabète a conduit à une amélioration globale des résultats pour les mères atteintes de diabète et leurs bébés.»
Nous au ‘Exploiter Elle l’a surnommée l’une des femmes les plus influentes dans l’histoire du diabète plus tôt cette année, car il est clair que le Dr Jovanovic a fait une différence dans notre monde du diabète de manière unique et monumentale.
Chef de file mondial en matière de soins de grossesse diabétique
Pionnière dans la communauté du diabète pour sa recherche et sa pratique, la carrière de la Dre Jovanovic a commencé au début des années 1980 après avoir obtenu un baccalauréat en biologie de l'Université Columbia, une maîtrise en littérature hébraïque du Jewish Theological Seminary de New York, et son Diplôme en médecine du Collège de médecine Albert Einstein. Elle a débuté au New York Hospital-Cornell University Medical College, avant de rejoindre le Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) à Santa Barbara, en Californie, où elle est restée de 1986 à 2013, en tant que PDG et directrice scientifique de 1996 à sa retraite. Après avoir démissionné, elle est restée avec Sansum en tant que consultante à temps partiel, tout en continuant à se concentrer sur le diabète et la grossesse avec un mentorat clinique au département de santé publique du comté de Santa Barbara.
Le travail révolutionnaire du Dr Jovanovic dans le domaine de la grossesse diabétique a commencé avec le postulat qu’une femme diabétique avait les meilleures chances de réussir sa grossesse et d’avoir un bébé en bonne santé si une glycémie proche de la normale pouvait être obtenue. Depuis ses débuts à New York, les recherches du Dr Jovanovic ont montré qu’une surveillance stricte de la glycémie était essentielle. Cela l'a amenée à développer un programme pour surveiller la glycémie d'une femme 24 heures sur 24, fournissant des stratégies de traitement pour les repas à faible teneur en glucides et l'administration intensive d'insuline - établissant une nouvelle norme pour une gestion stricte de la glycémie pendant la grossesse. Son travail à New York a permis à cette jeune endo de se démarquer comme l'un des premiers chercheurs principaux de Cornell impliqués dans l'étude sur le diabète en début de grossesse ainsi que dans le DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), qui a conduit au test et à la réalisation de l'A1C. que de meilleurs niveaux d'A1C pourraient réduire le risque de complications du diabète à long terme.
En 1986, le Dr Jovanovic s'est aventuré dans l'ouest à Sansum pour se concentrer sur ses recherches sur la grossesse diabétique. Lorsqu'elle a pris la direction en 1996, le SDRI est devenu ce qu'il décrit comme un «centre mondial d'excellence pour le diabète, la grossesse et la technologie du pancréas artificiel».
Voici quelques-unes des principales contributions du Dr Jovanovic dans ce domaine:
Démontrer que les femmes diabétiques ont les mêmes chances d'avoir un bébé en bonne santé que les femmes non diabétiques si elles maintiennent une glycémie presque normale avant et tout au long de la grossesse.
Travailler avec le premier prototype de système de perfusion d'insuline contrôlé par le glucose (alias: Biostator) pendant le travail et l'accouchement, établissant un partenariat innovant entre ingénieurs et médecins qui est maintenant le modèle des travaux actuels sur le pancréas artificiel (AP) et la technologie en boucle fermée.
Création d'un calculateur de dosage d'insuline Pocket Doc dans les années 1980.
Établir des lignes directrices mondiales de soins adoptées par la Fédération internationale du diabète (FID) et voyager beaucoup à travers le monde pour enseigner ses protocoles aux médecins, aux infirmières, aux diététistes et aux éducateurs.
- Publication de plus de 500 articles dans de nombreux domaines de la santé, ce qui a conduit à un rôle d'autorité de renommée internationale qui a contribué à façonner et à rédiger des normes de consensus sur de multiples questions.
Ceux qui la connaissaient soulignent que l’attention continue du Dr Jovanovic sur la compréhension du diabète chez les femmes enceintes a contribué à influencer plus largement les connaissances et les options de traitement pour toutes les personnes atteintes de diabète (PWD).
Une «Uber-Mom» bien-aimée et un mentor
Parallèlement à tous ces travaux importants, le Dr Jovanovic a également encadré et aidé à nourrir des dizaines d'endos jeunes et en herbe, d'éducateurs, de médecins et de chercheurs dans le domaine du diabète. Ils se désignent eux-mêmes sous le nom de Lil Lois ’, un terme affectueux inventé par nombre de ses« mamans »atteintes de diabète qui attribuent au Dr Jovanovic et ses recherches les avoir aidés à amener des enfants dans ce monde. Dans une interview il y a des années, elle a plaisanté à ce sujet et a estimé qu'il y avait des milliers de ses «petits-bébés» à travers le monde.
Chez Sansum, sa collègue, le Dr Castorino, dit qu'en tant que mentor et modèle pour tant de personnes, «sa ténacité effrontée a ouvert des portes qui étaient auparavant fermées aux femmes… Elle a montré par exemple comment« se pencher »bien avant qu'il ne soit populaire de le faire. alors."
À la FRDJ, le chef de mission et collègue T1, le Dr Aaron Kowalski, considère le Dr Jovanovic comme un ami et quelqu'un qu'il a toujours admiré.
«Elle était une légende pour moi et j'ai eu la chance de travailler avec elle pendant de nombreuses années», a-t-il expliqué. «Je me souviens très bien de l'avoir rencontrée pour la première fois et d'avoir été émerveillé. Elle m'a accueilli dans la communauté de recherche à bras ouverts et avec gentillesse. Son travail continuera à avoir un impact positif sur la vie des personnes atteintes de diabète et pour cela nous ne pouvons pas la remercier assez. Elle va me manquer et chérir tout ce que j'ai appris d'elle.
La communauté du diabète pleure
Dans toute la D-Community, un large éventail de personnes et de groupes ont partagé leurs sentiments à propos du Dr Jovanovic - de la louange de son héritage dans la recherche sur le diabète à sa personnalité chaleureuse, ses efforts de mentorat et son grand sens du style dans sa garde-robe. La SDRI, la FRDJ et l'AADE (American Association of Diabetes Educators) font partie des organisations qui ont publié des déclarations. De plus, certains dirigeants de la communauté nous ont fait part de leurs sentiments:
Dr Florence Brown, directrice du Joslin-Beth Israel Deaconess Diabetes and Pregnancy Program à Boston:
«J'ai toujours pensé qu'elle était courageuse, puissante, énergique, chaleureuse et enjouée.Je me souviens d'un éditorial que Lois a écrit concernant un pivot dans sa réflexion sur une approche strictement glucose-centrique du traitement du diabète gestationnel, à une approche qui considérait les preuves échographiques d'une croissance fœtale excessive pour déterminer les objectifs de glucose et le besoin d'insuline. Elle se décrit comme «une vieille chienne» qui «ne dira plus jamais jamais» alors qu’elle réévalue ses préjugés. Elle nous rappelle que nous avons tous nos préjugés personnels, mais que nous devrions «sortir la tête du sable» et «changer nos positions», et même mélanger les métaphores lorsque nous examinons des données scientifiques qui ne sont pas conformes à notre vision du monde. "
Le Dr Brown décrit également un moment «à couper le souffle» pour elle, en entendant Lois partager ses considérations vestimentaires lors de la préparation d'un débat d'un an aux sessions scientifiques de l'ADA: robe rouge, parce que le rouge était synonyme de pouvoir », se souvient le Dr Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 et type 1 de longue date qui fait maintenant partie de l'équipe de direction de la FRDJ:
Le jour où Nicole a appris qu'elle était enceinte, le Dr Jovanovic a été son premier appel. «J'avais peur», dit Nicole, ajoutant: «Dr. Jovanovic m'a tiré et m'a expliqué comment nous allions faire cela ensemble. Auparavant, en 2004, Nicole avait entendu le Dr Jovanovic parler du diabète et de la grossesse pour la première fois. «Avant cela, je pensais que les femmes atteintes de DT1 ne pouvaient pas avoir de bébés en bonne santé.» Après la naissance de la fille de Nicole, Ava, qui a été emmenée rencontrer le Dr Jovanovic pour la première fois, elle a dit à l’enfant: «Vous êtes l’un de mes bébés.»
Maintenant, Nicole dit: «Dr. Jovanovic sera toujours mon héros. C'est grâce à ses conseils et à son attitude que j'ai un enfant en bonne santé et je lui en serai éternellement reconnaissant.
Kelly Close, DT1 de longue date et co-fondatrice de la Fondation diaTribe:
«J'ai eu beaucoup de chance de connaître Lois au cours des 15 dernières années et de la voir parler alors très souvent. Garçon, était-elle engagée et intelligente, forte et élégante. Elle m'a rendu fière d'avoir le diabète, d'être simplement en communauté avec elle, tout comme quelqu'un dans le public voyant quelqu'un d'autre comme elle qui se souffrait de diabète et faisait une telle différence dans le monde pour un si grand nombre de patients. Les gens l'ont écoutée. Elle agi et elle a fait, en plus de parler - pour une chercheuse, du nombre de rendez-vous avec des patients, elle m'avait toujours déconcerté (`` comment pouvez-vous voir autant de patients en dehors de la recherche? ''), et elle a fait tant de choses pour tant de patients mal desservis partout. "
Katie Haq, DT1 depuis plus de 30 ans qui travaille comme responsable de la sensibilisation chez Sansum:
«Dr. Lois Jovanovic était une personne si spéciale pour moi et j'ai le cœur si lourd. Elle a été mon endocrinologue tout au long de mes deux grossesses et m'a aidé à gérer le diabète et la grossesse avec une telle grâce. Mon mari et moi avons traversé de nombreuses épreuves et tribulations pour tomber enceinte, et en plus de cela, j'étais très nerveuse à l'idée de gérer mon diabète dans ce nouveau territoire inconnu. J'avais extrêmement peur de ce que le chemin à parcourir signifierait pour moi et mes enfants, même si j'avais vécu avec le diabète pendant plus de 25 ans à l'époque et que j'avais un excellent contrôle.
«La première fois que j'ai rencontré Lois et le Dr Kristin Castorino au SDRI, ils m'ont instantanément rassuré. La perspicacité et la compassion du Dr Jovanovic ne ressemblaient à rien de ce que j'avais jamais vécu. J’ai pu avoir deux grossesses saines sous ses soins et avec le Dr Castorino, et chaque fois que je regarde mes enfants, j’ai le Dr Jovanovic et le SDRI à remercier. Elle a rendu l'impossible, possible pour moi et ma famille. La Dre Jovanovic a été une pionnière et elle laisse un héritage formidable. Je suis tellement reconnaissante d'avoir été sous sa direction, et elle nous manquera beaucoup.
«Une vie mesurée par le bien»
Le Dr Jovanovic laisse dans le deuil ses deux enfants - Larisa Taylor, MD (et son mari, Nathan Taylor); et Kevin Jovanovic, MD (et son épouse, Kim Many, Esq). Elle a également dans le deuil quatre petits-enfants, ainsi que tous ceux de la D-Community dont la vie est le résultat de son travail. L'Institut de recherche sur le diabète Sansum affirme également qu'il se consacre à la préservation de l'héritage du Dr Jovanovic en développant les programmes de diabète et de grossesse à l'institut, et a également créé une page d'hommage pour elle où des dons peuvent être faits en son nom. Plus à diatribe, de nombreux membres de la communauté expriment leurs réflexions sur l’impact du Dr Jovanovic.
En effet, beaucoup de ceux qui ont connu le Dr Jovanovic estiment que c’est vraiment la fin d’une époque. Merci, Dr Jovanovic, pour tout ce que vous avez fait!
Un chercheur et ami éminent, qui a travaillé avec le Dr Jovanovic sur la côte Est, a partagé dans un e-mail: "Si une vie est mesurée par le bien que l'on fait pendant son séjour sur Terre (et je crois que c'est le cas), alors Lois a vraiment vécu une vie très riche.
En ce que le Dr Jovanovic est décédé à la veille de la fête juive de Yom Kippour, nous réfléchissons à la phrase «G’mar Hatima Tova” (“Puissiez-vous être inscrit dans le livre de la vie pour de bon«) Et rassurez-vous en sachant que son héritage vivra.
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