Qu'est-ce qu'une greffe osseuse?
Une greffe osseuse est une intervention chirurgicale utilisée pour résoudre des problèmes osseux ou articulaires.
La greffe osseuse ou la transplantation de tissu osseux est bénéfique pour réparer les os endommagés par un traumatisme ou des problèmes d'articulations. Il est également utile pour la croissance osseuse autour d'un dispositif implanté, comme une arthroplastie totale du genou en cas de perte osseuse ou de fracture. Une greffe osseuse peut remplir une zone où l'os est absent ou aider à fournir une stabilité structurelle.
L'os utilisé dans une greffe osseuse peut provenir de votre corps ou d'un donneur, ou il peut être entièrement synthétique. Il peut fournir un cadre dans lequel de nouveaux os vivants peuvent se développer s’ils sont acceptés par le corps.
Types de greffes osseuses
Les deux types de greffes osseuses les plus courants sont:
- allogreffe, qui utilise l'os d'un donneur décédé ou un cadavre qui a été nettoyé et conservé dans une banque de tissus
- autogreffe, qui provient d'un os à l'intérieur de votre corps, comme vos côtes, vos hanches, votre bassin ou votre poignet
Le type de greffe utilisé dépend du type de blessure que votre chirurgien répare.
Les allogreffes sont couramment utilisées dans la reconstruction de la hanche, du genou ou des os longs. Les os longs comprennent les bras et les jambes. L’avantage est qu’aucune intervention chirurgicale supplémentaire n’est nécessaire pour acquérir l’os. Cela réduit également votre risque d’infection, car des incisions supplémentaires ou une intervention chirurgicale ne sont pas nécessaires.
La greffe d'os par allogreffe implique un os dépourvu de cellules vivantes, de sorte que le risque de rejet est minime par rapport aux greffes d'organes, dans lesquelles des cellules vivantes sont présentes. Étant donné que l'os transplanté ne contient pas de moelle vivante, il n'est pas nécessaire de faire correspondre les groupes sanguins entre le donneur et le receveur.
Pourquoi une greffe osseuse est effectuée
La greffe osseuse est effectuée pour de nombreuses raisons, y compris les blessures et les maladies. Il y a quatre raisons principales pour lesquelles les greffes osseuses sont utilisées:
- Une greffe osseuse peut être utilisée dans le cas de fractures multiples ou complexes ou de celles qui ne guérissent pas bien après le traitement initial.
- La fusion aide deux os à guérir ensemble à travers une articulation malade. La fusion se fait le plus souvent sur la colonne vertébrale.
- La régénération est utilisée pour les os perdus à la suite d'une maladie, d'une infection ou d'une blessure. Cela peut impliquer l'utilisation de petites quantités d'os dans les cavités osseuses ou de grandes sections d'os.
- Une greffe peut être utilisée pour aider à la cicatrisation osseuse autour de dispositifs implantés chirurgicalement, comme les arthroplasties, les plaques ou les vis.
Les risques d'une greffe osseuse
Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques de saignement, d'infection et de réactions à l'anesthésie. Les greffes osseuses comportent ces risques et d'autres, notamment:
- la douleur
- gonflement
- lésion nerveuse
- rejet de la greffe osseuse
- inflammation
- réabsorption du greffon
Demandez à votre médecin quels sont ces risques et ce que vous pouvez faire pour les minimiser.
Comment se préparer à la greffe osseuse
Votre médecin effectuera un historique médical complet et un examen physique avant votre chirurgie. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, médicaments en vente libre ou suppléments que vous prenez.
Vous devrez probablement jeûner avant la chirurgie. Ceci est fait pour éviter les complications pendant que vous êtes sous anesthésie.
Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la marche à suivre les jours précédant et le jour de votre chirurgie. Il est important de suivre ces instructions.
Comment une greffe osseuse est réalisée
Votre médecin décidera du type de greffe osseuse à utiliser avant votre chirurgie. Vous recevrez une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond. Un anesthésiste surveillera l'anesthésie et votre rétablissement.
Votre chirurgien pratiquera une incision dans la peau au-dessus de l'endroit où la greffe est nécessaire. Ils façonneront ensuite l'os donné pour l'adapter à la zone. La greffe sera maintenue en place en utilisant l'un des éléments suivants:
- épingles
- assiettes
- des vis
- fils
- câbles
Une fois la greffe bien en place, votre chirurgien fermera l'incision ou la plaie avec des points de suture et bandera la plaie. Un plâtre ou une attelle peut être utilisé pour soutenir l'os pendant sa guérison. Plusieurs fois, aucun moulage ou attelle n'est nécessaire.
Après une greffe osseuse
La récupération des greffes osseuses dépend de la taille de la greffe et d'autres variables. La récupération typique peut durer de deux semaines à plus d'un an. Vous devrez probablement éviter une activité physique vigoureuse aussi longtemps que votre chirurgien le suggérera.
Appliquez de la glace et surélevez votre bras ou votre jambe après la chirurgie. C'est extrêmement important. Il peut aider à prévenir le gonflement, ce qui provoque des douleurs et peut provoquer des caillots sanguins dans la jambe. En règle générale, gardez votre bras ou votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur. Même si votre blessure est dans un plâtre, mettre des sacs de glace sur le plâtre peut aider.
Pendant votre récupération, vous devez exercer les groupes musculaires qui n’ont pas été affectés par la chirurgie. Cela aidera à garder votre corps en bonne forme. Vous devez également maintenir une alimentation saine, ce qui facilitera le processus de récupération.
Une des meilleures choses que vous puissiez faire est d'arrêter de fumer. Cela améliorera la santé de votre corps après la chirurgie et au-delà.
Le tabagisme ralentit la guérison et la croissance des os. La recherche a montré que les greffes osseuses échouent à un taux plus élevé chez les fumeurs. De plus, certains chirurgiens refusent de pratiquer une greffe osseuse élective sur des personnes qui fument.
Apprenez-en davantage sur les avantages de cesser de fumer.
