Pour la santé et le bien-être des futurs parents transgenres et de leurs familles, il est important de comprendre où nous sommes allés et où nous devons aller.
La grossesse et la naissance ont été largement considérées comme quelque chose qui femmes fais. Mais en réalité, des personnes de tous genres tombent enceintes et donnent naissance à des bébés dans le monde entier.
La médecine est à l'aube de la possibilité pour une femme transgenre d'avoir un enfant avec un utérus transplanté.
Il y a déjà eu des cas récents de femmes cisgenres (des femmes à qui on a attribué des femmes à la naissance et qui ne sont pas transgenres) ayant accouché avec un utérus transplanté, de donneurs vivants et décédés.
Mais pour l'instant, la plupart des personnes transgenres qui accouchent sont celles nées avec un utérus - des hommes transgenres, des personnes non binaires, des personnes de genre fluide, des personnes homosexuelles de genre, des personnes bispirituelles et d'autres personnes ayant un utérus qui ne s'identifient pas comme des femmes.
Les informations erronées abondent, mais une grossesse trans est possible
De nombreux hommes transgenres se font dire à tort par les professionnels de la santé que la prise de testostérone les rendra «stériles» et potentiellement incapables de concevoir. Cela peut entraîner des grossesses non planifiées ou un manque de conscience que la grossesse souhaitée est possible.
En fait, la première étude portant sur des personnes transgenres de femme à homme recevant une fécondation in vitro a été publiée en octobre 2019 et a révélé que la qualité et la quantité d'œufs étaient similaires entre les hommes transgenres et les femmes cisgenres.
Pendant la prise de testostérone, l’ovulation peut s’arrêter (généralement dans les 6 à 12 mois), mais les réserves d’œufs ne disparaissent pas.
Si un homme transgenre arrête de prendre sa testostérone, son cycle menstruel revient souvent, apparemment dans les 6 mois environ. Bien qu'il n'y ait eu aucune étude à long terme, rien jusqu'à présent n'a montré de motif de préoccupation.
L’endocrinologue de la reproduction, la Dre Sara Pittenger Reid, a déclaré au New York Times qu’avec le «nombre limité de données dont nous disposons», il semble que la prise de testostérone avant la grossesse n’a aucun effet sur la santé du bébé.
Trystan Reese a fait la transition au début de la vingtaine et l'endocrinologue qui gérait sa thérapie à la testostérone l'a informé qu'il deviendrait stérile et ne serait jamais capable de porter un enfant - que la testostérone rendrait son utérus «inhabitable».
Dans la trentaine, Reese a porté et mis au monde un bébé en bonne santé en 2017.
«Je ne suis pas un hasard», a écrit Reese pour Family Equality, une organisation dédiée aux familles LGBTQ +. «Des centaines et peut-être des milliers d'hommes transgenres à travers le monde ont réussi à accoucher ou ont apporté leurs ovules à une grossesse.»
Le nombre exact de personnes transgenres devant porter des grossesses est inconnu, mais un communiqué de presse de 2019 de l'Université Rutger indique que leur nouvelle recherche suggère que jusqu'à 30% des hommes transgenres ont eu des grossesses non planifiées.
Mais la santé physique n’est pas le principal obstacle auquel sont confrontées les femmes transgenres enceintes et les personnes non binaires. La stigmatisation sociale l'est.
Les attentes concernant la grossesse sont des obstacles aux soins et au soutien
La langue et la culture autour de la grossesse et de l’accouchement sont fortement sexuées, des termes «maternité» et «santé des femmes» aux hypothèses que quelqu'un à l’épicerie fait au sujet d’une personne enceinte qui passe.
Les facteurs auxquels la plupart des gens ne pensent pas deux fois peuvent causer des dommages importants aux femmes enceintes qui ne sont pas des femmes.
«L'ensemble du processus est difficile - il est vraiment conçu pour les femmes, essentiellement, dans la langue et tout ce qui s'y rapporte», a déclaré Ethan Clift à NBC News.
Clift a déclaré que lorsqu'elle était enceinte, il avait corrigé les professionnels de la santé qui s'occupaient de lui dans une clinique de Reno, dans le Nevada, qui l'appelaient «elle» encore et encore jusqu'à ce qu'il abandonne.
D'autres ont décrit «se moquer» des prestataires, des infirmières refusant de les voir et se voir refuser un encadrement en lactation à l'hôpital.
Un tel traitement explique en partie pourquoi 30,8% des patients transgenres ont retardé ou n'ont pas consulté de médecin, selon une étude de 2016.
Un homme transgenre a déclaré à un chercheur dans une étude de 2017: `` Je n'aimais pas du tout quitter la maison parce que je savais que j'allais être lue comme une femme enceinte, et c'est juste ugh. Après avoir travaillé si dur ces deux dernières années pour que [les gens me considèrent comme un homme]. »
Un autre homme de la même étude a déclaré: «J'ai entendu à plusieurs reprises que [les prestataires] se sentaient mal à l'aise avec moi… [Un patient de sexe masculin transgenre cherchant une grossesse] était trop nouveau et trop différent pour eux… alors je pense qu'ils avaient peur d'aider , et se tromper, en plus de se sentir mal à l'aise. "
Nous pouvons changer la façon dont nous voyons et parlons de la grossesse et de l'accouchement
Une grande partie de l’expérience d’une personne transgenre enceinte peut être améliorée par les personnes qui l’entourent en respectant leur sexe et en évitant de faire des suppositions.
Voici quelques conseils pour les professionnels de la santé, ainsi que pour toute personne entrant en contact avec des femmes enceintes:
- Utilisez un langage non sexiste, c'est-à-dire dites «femmes enceintes» au lieu de «femmes enceintes».
- Utilisez un langage sur les parties, c'est-à-dire dites «utérus et ovaires» au lieu de «système reproducteur féminin».
- Demandez à une personne enceinte ses pronoms (c'est-à-dire il / elle / les siens, elle / elle / les siens, elle / eux / les leurs) et utilisez systématiquement ceux qu'elle vous dit.
- Demandez et utilisez le nom préféré de la personne enceinte, qui n'est pas nécessairement son nom légal.
- Demandez l’identité de genre (qui est différente du sexe à la naissance ou de l’orientation sexuelle) sur les formulaires d’admission et demandez au personnel de vérifier ce qui est écrit avant de s’adresser au patient.
- Fournir des salles de bains non sexistes à une seule cabine.
- Former tout le personnel sur les pratiques ci-dessus et approfondir les compétences culturelles.
De nombreuses ressources sont actuellement disponibles pour les femmes enceintes et les prestataires de soins de santé:
- Cours en ligne «Trans Masculine Fertility» (FertilityIQ)
- Manuel PDF «Family Building for the Trans Community» (Égalité familiale)
- «Se préparer à la grossesse en tant que personne non binaire» (Égalité familiale)
- «Toutes les personnes enceintes: une formation numérique sur la grossesse trans pour les accoucheuses» (Trans Fertility Co.)
- Épisode du podcast «Trans Dads» (Égalité familiale)
- Webinaire «Trans Fertility 101» enregistré (Family Equality)
- «Ce qui ne plie pas, se brise: stratégies de résilience pour les personnes trans en voyage de fertilité» (Égalité familiale)
- Webinaire enregistré «Building Your Family: LGBTQ Reproductive Options» (Institut Fenway)
- Cours en ligne «Considérations sur la fertilité trans» (Égalité familiale)
- Webinaire enregistré «Navigating Gender Affirming Care» (Institut Fenway)
- «Où est la mère? Histoires d'un père transgenre »(Trevor MacDonald)
«Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes traversent cette situation et sont soutenues, elles les rendront plus à l'aise pour demander du soutien», déclare la Dre Sara Pittenger Reid.
Plus les soins sont compétents, plus la personne enceinte et son bébé sont en bonne santé - ce qui est le résultat tout le monde devrait s'efforcer.
Les écrits de Sarah Prager ont été publiés dans le New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate et de nombreux autres médias. Elle est l’auteure de deux livres destinés aux jeunes sur les héros LGBTQ + de l’histoire: «Queer, là-bas et partout: 23 personnes qui ont changé le monde» et «Rainbow Revolutionaries: 50 personnes LGBTQ + qui ont marqué l’histoire». Elle vit dans le Massachusetts avec sa femme et leurs deux enfants. En savoir plus sur Sarah ici.
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